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一个医生的“减法”人生

来源:健康报 时间:2014-09-17 21:02:46 热度:878

□本报记者 杨秋兰 叶龙杰 通讯员 程 莹□

  2013年11月17日,武警总医院心血管外科主任王奇在科室查完房回家时,栽倒在家门口。2周后,这位年仅49岁的医生永远地离开了。
  “他因为工作,极少见到阳光,每当周末都会呆在阳台上,像个孩子一样贪婪地拥抱阳光。”他的妻子唐英华说,王奇热爱生命,却一直在做“减法”,努力减少患者的痛苦、减轻患者的就医负担,但同时也透支了自己的健康。
  扶贫救心——
  减少2026名贫困先心病患者痛苦
  生前,王奇是中国红十字会总会与武警总医院联合开展的“扶贫救心行动”发起人之一。
  先心病患儿在我国每年新增15万人,特别是青海、西藏、新疆等地,由于高海拔、缺氧,儿童先心病发病率比低海拔地区高出2倍~3倍。由于治疗复杂、费用高昂,贫困家庭无力承担,1/3的患儿得不到有效救治,有的不到20岁就失去了生命。
  2004年年底,王奇在边远地区巡诊时发现,当地老百姓甚至基层的医生对先心病知识知之甚少,常常导致治疗延误。王奇决心改变这一现状。在发起“扶贫救心行动”后,他率医疗队赴内蒙古、新疆、青海、西藏等地的少数民族地区和山西、河北部分贫困地区开展先心病筛查、义诊,累计行程10万余公里,筛查先心病患者8万余例;对于确诊患者,通过当地红会登记后带回北京进行手术治疗。
  “扶贫救心行动”评审委员会每年要为资助上千名贫困患儿召开几次评审会,日常百人左右的评审以邮件方式进行。王奇作为评审委员对此倾注了极大心血,不仅要在评审会上分析每名患儿的病情,确定资助名单,还要亲自操刀实施手术。
  “评审会上经常遇到病情复杂的患儿,甚至有下不了手术台的可能。”中国红十字基金会秘书长助理雷淑敏回忆,每次遇到这种情况,王奇都坚定地说:“交给我吧。不做手术孩子等死,做了还能有一线希望,能救一个是一个。”雷淑敏善意地提醒王奇要考虑后果,王奇回答:“救活一个孩子等于救了孩子父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥3个家庭,值了。”
  8年来,王奇为2026名贫困先心病患者成功实施手术,抢救危重病人300余名,没有一例医疗事故和差错。
  痴迷“针线活”——
  练习目的是为了给患者省钱
  唐英华有时候不理解丈夫“值了”这句话的含义。“对一名医生来说,名誉至关重要。他经常不顾及名誉,为被其他医院宣判无救的患者治疗。”唐英华说,经常听王奇在电话里跟对方说“你只要能喘着气到我这儿,我就有希望救你”。
  在武警总医院,王奇有着“拼命三郎”的外号,痴迷于手术台,不放过任何一名可以救治的患者。王奇有20多年临床经验,为了娴熟地运用持针器夹住肉眼都看不清楚的小针,他办公室的抽屉里,一直备着一个火柴盒、一只持针器、一个握力器。他的同事、武警总医院心血管外科主治医师薛炎说,经常看到他没事儿就把手伸进抽屉做“针线活”,每天手术前都要练上半个小时。
  “这么练习的目的,就是为了给患者省钱。”薛炎说,一根价值70元的手术缝合线,很多医生直接拿来用,用不完就扔掉。但王奇不这样,他会把一根线剪成2根甚至3根,使用时就需要更高的技巧。
  “省下半根,患者就能少掏35块钱,多一天的生活费。”薛炎说,王奇处处为患者着想,做手术基本不用几百元一个的止血棉,全部采用技术止血。在他的影响下,心外科的医生护士人人练就了一手漂亮的止血技术。
  科室效益倒数——
  是因为要分担患者的治疗费用
  据了解,2004年,王奇担任武警总医院心血管外科主任。该院2004年前心外科手术量每年只能做20余台,多为外院专家带病人来做;而在王奇去世之前,该院的心外科年手术量连续5年突破600台。
  在这样的科室,医护人员原本应该有较高的收入。然而,在薛炎看来,心外科的效益却在武警总医院排倒数几位,主治医师的收入甚至比不上其他科室的护士长。原来,该科室在王奇的带领下,不仅在治疗中处处为患者省钱,经常为患者捐款捐物,还在“扶贫救心行动”中分担了患者的治疗费用。
  2010年9月,江苏省赣榆县城头镇东留夫村农民徐道文带着出生6个月的儿子,在当地红十字会的介绍下来到武警总医院。徐道文与儿子都患有先天性心脏病,家庭贫困,救子心切的他一开始刻意隐瞒了自己的病情,一心期待儿子能够完成手术就好。当得知住院的患者有一半像他一样贫困时,徐道文鼓着勇气向王奇描述了病情。
  王奇没有忘记,一年后,当王奇到赣榆县筛查先心病患者时,主动联系徐道文,替他安排手术时间。之后,带着乡政府资助的1万元和乡亲们凑的5000元,徐道文又一次来到了武警总医院。与此同时,王奇正忙着联系公司为徐道文捐赠心脏瓣膜。王奇告诉徐道文:“别的费用我也会想办法,你只管放心住下。”
  徐道文放心不下,之前他也到过其他医院看过病,得知要花20多万元还不一定能治好。然而,1个多月后,徐道文术后康复出院了,回到家乡才得知,原来是王奇发动科室医务人员为他捐款付清了手术费用。
  在武警总医院心血管外科,有3个不成文的规定:帮患者拎行李、给患者带饭、为患者捐款。王奇常对科室成员说:“患者千里迢迢慕名来求医,是对我们的信任,我们不能让他们失望。”
  最后嘱托——
  “把明天的两台手术先停了吧”
  王奇回家了,却因脑出血栽倒在家门口。在此之前,科里经红十字会介绍又一次性收治了9名西藏自治区先心病患儿。
  “常年不离手术台,王奇自己也是一个‘病包’。”王奇的大学舍友、解放军总医院心内科副主任医师李玉峰说,王奇除了经常感到头疼,还患有高血压、颈椎病、支气管炎和关节炎等多种疾病。
  翻开王奇的日程表,主要是2项内容:一是到贫困地区巡诊筛查,二是实施手术。科室同事介绍,王奇每年要做300多台心脏手术,而且都是一些难度高的大手术。有时站的时间长了,头疼到无法忍受的时候,王奇就让护士帮忙掐头皮、揪头发,感觉稍好后继续手术,双手一如既往的稳、巧、准。
  “病人在排着队等候王奇主刀,他根本抽不出时间检查身体,更不要说休息。”薛炎说,从王奇生前为患者做的最后一台手术,到他晕倒接受抢救,相隔不到2天的时间。而这2天的时间里,王奇一如既往一刻不停地看门诊、查房、整理病案,组织手术讨论。
  “当王主任从昏迷中短暂苏醒后,他交代‘把明天的两台手术先停了吧’。”薛炎回忆,随后王奇再度陷入昏迷,从此再也没有醒来。这句话是王奇生前最后的嘱托。

(责任编辑:秋彤)

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