目前各地纷纷出台允许在职医生开办私人诊所的政策，然而，“允许”不等于容易。原北京协和医院急诊科医生于莺，折腾了半年也没开成。“医生是否对开设私人诊所感兴趣”的讨论题目一出，多数医生表示感兴趣，但须改善外部环境，解决一些基本问题。

　　体会

有太多苦衷与无奈

山东省滕州市中心人民医院  冯集蕴

　　我的孩子从职工医院下岗后进不了公立医院，无奈之下开了私人诊所，业余时间我帮忙已10年，深知开诊所不易。一年365天没有休息日，医师除了看病还要登记、开方、收款、取药，护士要配药、打针、消毒、搞卫生、处理一次性用品，从早忙到晚。而且，时时处处都要小心谨慎。不像在医院，有辅助科室、后勤、保安为临床服务。在我市城区的300多家诊所中，每年几乎都有因医疗意外导致病人死亡的事件发生，然后遭了罪赔完钱再关门。
　　诊所里医护人员更要有爱心、耐心和细心，还要有全科真本事。来诊所看病的多是左邻右舍或熟人，医护要像对待亲人一样热情周到、百问不烦，还要价格便宜、见效快、疗程短。有人要两片果导也得给，有人不愿输液就改肌肉注射，有人想上门服务也要满足。内儿科在执业范围，来了皮炎、湿疹也要看，就是眼结膜炎、沙眼也不能推。即使这么忙，一年下来也挣不了多少钱，只有个别专科诊所效益稍好。
　　近年来对诊所管理趋严，各种表格材料费、消毒灭菌检查费、一次性医疗用品处理费相继而生。年中年底频频检查、抽查，即便开点中草药都属擅自扩大经营，要挨罚。加上房租等费用年年攀升，别说长期发展了，能坚持多久都是未知数。
　　今年我退休了。如果让我选择，我宁愿医院返聘而不会去开私人诊所。要支持开设私人诊所，还需政府继续简政放权，营造宽松的生存环境，拓宽执业之路。

　　担心

怕私人诊所成鸡肋

广东省东莞市太平人民医院  唐  亮

　　开设私人诊所无非几个目的：为造福一方，为满足成就感，也为钱和自由。不开诊所也有几个理由：怕医术不给力，怕投资太大，怕出医疗事故，怕申请不到医保吸引不来病人，怕不善于和监督管理部门打交道。所以私人诊所对我来说，更像一块鸡肋。
　　就算自己的诊所顺利开张了，可还要天天面对一大堆事情：要规范用药，就得少输液，病人不干；发高烧，不马上用激素、抗生素，虽然很科学，退烧却慢；诊断不明的疾病，叫他去大医院检查，又怕他一去不回……于是乎，开了私人诊所，我得天天啃鸡肋。

应付不了医疗难题

武警湖北总队医院消化内科  张  平

　　私人诊所真可谓麻雀虽小，五脏俱全。因为其担负着诊断、治疗、输液、换药等医疗服务功能。即便是最简单的急性上呼吸道感染、急性胃肠炎，为防止漏诊贻误病情，都要与肺炎、急腹症等鉴别，也就需要胸片、心电图、B超、血常规、血淀粉酶、肝肾功能等检查；配药的治疗室、输液室、换药室都有基本的要求，要输液就应有基本的抢救设备和抢救能力。但是，在现实中私人诊所能具备这些基本条件吗？
　　目前的医疗体系应该是国家级的大型研究型医院、省市级医院、县级医院、社区医疗服务中心四级，私人诊所是一种补充形式，主要承担社区医疗服务功能，因此要有基本的检查、治疗、抢救设施和能力。我认为，目前对私人诊所的服务功能和设备条件的限制，使它在解决社区常见病诊治问题上作用很有限。

　　希望

要先解决身份、支付、保险问题

江苏省无锡人民医院  吴  兵

　　我相信，在职医生业余开办私人诊所是大部分中国医生的愿望，但是从原卫生部2009年开始同意医生多点执业遇冷的情况看，在职医生开办私人诊所并不单单是卫生行政部门一厢情愿就可以做到的，需要社会各个方面的配合。
　　首先是医生的身份问题。一般大医院的高年资知名医师都是有固定编制的，甚至大部分还有行政领导职务。如何让医生的身份归属自由，就如同演员、律师、足球运动员一样，不让事业单位编制、人事关系、职称晋升牵绊住医生，让医疗机构与医生的关系慢慢调整，逐渐变为一个为医生提供服务的第三方场所，必须由人力资源和社会保障部门、财政部门、编制部门等与卫生行政部门共同来解决。
　　第二个就是医保支付问题。现今我国各大医院的医保费用紧缺，国家的医疗投入是否可以支持私人诊所的开办，令人担忧。在全民医保大政策不变的情况下，若是私人诊所不纳入医疗保险范围，势必会影响到患者前往私人诊所的意愿。
　　如何保证在私人诊所大规模成立后患者还能够在私人诊所享受到医保支付保障，也是财政部、民政部要解决的问题。还有就是医疗安全保障的问题。现今伤医事件频频发生，如果医患双方在私人诊所发生了医患纠纷，如何来解决纠纷是一个值得考虑的问题。在公立医院还有医务处等职能部门可以干预解决，而在私人诊所一旦发生医患纠纷，是用强制的医疗责任险来解决医患纠纷，还是用其他的方法来解决，如何让医患双方都不受到伤害，也是急需解决的问题。

（责任编辑：秋彤）