新华网上海3月4日电（佘灵）2021年全国两会拉开帷幕。全国政协委员，农工党中央委员、农工党上海市委副主委，复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑在接受访谈时表示，在保障人民生命健康的征途上，医务人员依然任重道远。

　　全国政协委员，农工党中央委员、农工党上海市委副主委，复旦大学附属妇产科医院院长 徐丛剑 新华网发

    新华网：徐院长，您在2020年曾经提出过“对边远地区适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗，并将其纳入脱贫攻坚扶贫工作中”，这条提案的回复情况如何？今年两会您有哪些新提案？

    徐丛剑：国家卫健委对于我所提出的这个问题高度重视，并直接给了回复。现在国家卫健委开始让一些城市、一些区域先行先试，我想这就是最好的回应。

    今年，我有一个提案已经基本完成，初定题目是“倡导正确婚育观，保障社会大健康”。近几年，我在不同场合宣传关于宫颈癌预防和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种相关知识，特别是我在青海调研期间，深感农村地区地广人稀，居住较为分散的农牧民接种疫苗的意识薄弱，对居民进行大规模的筛查防治难度大。我认为，接种疫苗对这些地区女性的婚育健康相对更有保障些。特别需要强调的是，女性即使接种过疫苗，日后也要进行规律筛查。我希望在政府部门有计划地组织下，可以给更多有需要的人们提供免费疫苗接种。

    新华网： 感染了高危型HPV就会癌变吗？

    徐丛剑：99.7%的宫颈癌与高危型HPV病毒感染有关，HPV感染几乎成了罹患宫颈鳞癌的必要条件，当然它不是充分条件。因为在人群中，特别是育龄妇女HPV的感染阳性率约在25%至33%，万分之一的人有患宫颈癌的几率，也就是说，感染了HPV病毒的人中约有三千分之一的宫颈癌发生率。不能说感染了HPV病毒一定会发生宫颈癌，但是不感染HPV病毒，宫颈癌的发生率就极低了。

    新华网：宫颈癌的疾病进程是怎样的？

    徐丛剑：宫颈癌是我们了解得比较清楚的一个癌症，它的病因基本明确，和高危型HPV病毒感染有关。凡是能够提升HPV感染率的行为，比如不洁性交、包皮垢、早婚、早育、多产等，这些都会增加HPV病毒感染风险。感染以后，宫颈的鳞状上皮会发生一定的病理变化，最初的变化我们称之为“宫颈上皮内瘤变”，分为轻度和重度，这都属于宫颈癌前病变。当这些癌前病变长时间仍未得到治疗或自身免疫力清除，宫颈癌就发生了。从HPV病毒感染到宫颈癌的发生一般至少经历5年至10年左右，这期间也是给我们机会消灭宫颈癌于“萌芽”中。

    新华网：针对宫颈癌可以采取哪些有效的预防措施？

    徐丛剑：疾病预防分为三级预防。

    最早的预防是病因预防。在我们比较明确高危型HPV病毒感染是宫颈癌的重要病因时，我们可以针对HPV病毒进行预防，一方面减少感染机会，另一方面可以使用宫颈癌HPV疫苗来提升特异性的免疫能力，这是一级预防。

    二级预防是针对癌前病变的筛查和治疗，可以用相对比较损伤小的手术或者其它的方法去治疗它。

    三级预防是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的工作，这样我们能够对宫颈癌病变有很好的控制。

    新华网：在现阶段，部分女性对于HPV疫苗仍有困惑，比如过了26岁能否接种、有性行为后还有没有必要接种等，在疑惑中往往推迟了接受保护的时机。您认为尽早接种疫苗的意义有哪些？对此您的建议与呼吁是什么？

    徐丛剑：我认为，HPV疫苗可以尽早接种。因为性行为是HPV病毒感染传播的一个主要途径，所以最好在有性行为之前进行接种，我们也鼓励9岁至14岁的儿童接种HPV疫苗。接种疫苗可以预防因HPV病毒感染导致的宫颈癌的发生，超过最佳年龄的人接种疫苗也是有益的，只不过这种受益比没有性生活的人受益相对小些。在资源短缺的时候，我们可以把疫苗提供给更需要的人。

（责任编辑：秋彤）