严大升

　　近日，沈阳军区总医院传来好消息：该院先心病内科主任医师侯传举主编的《先天性心脏病彩色多普勒超声心动图诊断和介入治疗》（英文版）一书通过专家论证，即将面向全世界发行。这本专著不仅填补了我国乃至世界先天性心脏病介入治疗的空白，也将改变医学领域长期只是中国人看外国人著作的传统。
　　掌声过后，大家不约而同地把目光聚焦在侯传举身上。这位潜心钻研心血管疾病超声心动图30余年，无数次帮助患者守护生命中枢的“侦察兵”，身上还有一股勇者无畏的创新精神。
　　“心脏疾病无小事，我们可要把好这道关”
　　上世纪七八十年代，先天性心脏病还是一门新兴学科，没什么成熟的经验和技术可以借鉴。为在专业上有所突破，侯传举没日没夜地学习钻研，常常是白天学技能，晚上补知识，有时半夜醒来又接着学。为方便学习，电脑刚问世不久，他就自费购买了一台286型计算机，成为沈阳军区总医院第一位使用电脑的医生。
　　据统计，我国现有先天性心脏病患者超过400万人，每年新出生先天性心脏病患儿达20万人……这些触目惊心的数字时刻牵动着侯传举的心。当然，诊断先于治疗，对症才能下药。作为一位超声医学专家，他清楚地知道准确的诊断对治疗心血管疾病的重要意义。为此，他把大量的精力放在了超声心动图的研究上，终于练就了一套准确诊断先天性心脏病的“绝活”。
　　一年秋天，刚参加工作不久的小孙从外地回老家探亲，突觉气短乏力前来就诊。检查中，侯传举发现小孙心脏有些异常，但到底哪儿出了问题却一时找不出来。研究心脏超声十几年，这种情况他还是第一次遇到。侯传举没有急于下结论，他又为小孙做了一次心电图和X线胸片等检查，然后一边查找文献，反复比对病例分析；一边把自己发现的疑点整理出来，逐一向老专家请教。第二天，他再次为患者做超声检查，终于发现患者与主动脉相连处多出一根隧道管，由于该隧道管与主动脉并行，且大小形状方向完全一致，极难分辨清楚。经细心研究，他给小孙的最终诊断为主动脉心室隧道。经查证，主动脉心室隧道是一种罕见的先天性心脏病，当时世界上仅有71例公开病例报道。后来侯传举又诊断了7名患者，经手术证实全部正确，几乎占到全球此类病例的1/10。
　　还有一次，沈阳某公司的朱经理带着1岁多的女儿前来就诊。侯传举发现女孩患有先天性心脏病，即心脏室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全。经验丰富的侯传举一再叮嘱家属，孩子患有两种先天性心脏病，必须两个手术同时进行。可家属没在意，带着孩子到北京一家大医院复查，结果只得到了心脏室间隔缺损的诊断，并随即接受了手术。没承想，女孩出院不到半个月，心脏病又犯了，家属再次来找侯传举会诊，问题果然出在二尖瓣关闭不全。想到幼小的生命又将遭受开胸的痛苦，侯传举惋惜得直掉眼泪。
　　这些年来，经侯传举诊断的心脏疾病患者多达十几万名，诊断准确率达98.5%。他常对年轻医生说：“心脏疾病无小事，我们可要把好这道关！”
　　“对患者的关爱和对知识的渴求是医生成长的基石”
　　要当好“侦察兵”，光有超声专业知识还远远不够。一次，一位60多岁的老大娘因心包积液辗转多家医院不见好转而住院，侯传举在检查中也觉得除心包积液外患者心脏并无其他问题。可老大娘有畏寒、皮肤粗糙、身体乏力和浮肿等症状。思考再三，他叮嘱老大娘先去化验甲功五项。果不其然，老大娘还真是患了甲状腺功能低下，到内分泌科开了些对症药物，很快痊愈了。
　　“横向分析法”是侯传举在心脏超声心动图研究中摸索总结出的一种新的诊断方法。它是将超声心动图特征、X线胸片特征、心腔大小改变和心电图改变等，联合所有相关的先天性心脏病，再根据超声心动图特征逐一排除，可大大提高诊断的准确率，备受业内人士推崇。去年10月，在全军超声专业委员会年会上，作为该委员会常务委员，侯传举运用“横向分析法”诊断复杂先天性心脏病的创举引起了参会代表的关注。今年，他再次受邀在全军和全国专业学术会议上就此做专题报告。在首届全军超声心动图学习班上，侯传举始终是站在讲台上最忙的那个人。
　　在临床工作中，侯传举不仅严把心脏病诊查这道重要关口，还积极开展医疗技术的创新。近几年，他协同科室新开展多种先天性心脏病介入治疗工作，其中主动脉窦瘤破裂封堵术介入治疗在临床应用25例，成功率达100%，患者年龄最大的64岁，最小的只有18岁，避免了开胸手术带来的痛苦和危险。目前，侯传举正瞄准促先天性心脏缺损自愈的机制研究发起新的冲锋，项目已获国家自然科学基金支持。侯传举追求的是，早日将研究成果成功应用于临床，为患者带去福音。
　　上世纪50年代，侯传举出生于辽宁东港一个偏远山村，农村缺医少药的贫苦生活在他心里打下了深深的烙印，让他从小就树立了从医报国的远大志向。参军后的头8年，他几乎把所有的业余时间都用来补习文化知识，没有完整地休过一个节假日。由于学习紧张、劳累，他两次因胃溃疡大出血被送往医院抢救。功夫不负有心人，他最终如愿考取了中国医科大学。从1980年开始发表第一篇论文，至今他已以第一作者在各类核心期刊发表论文160余篇，并先后主编《先天性心脏病影像诊断学》、《彩色多普勒血流显像图谱》、《彩色多普勒超声心动图与先天性心脏病介入治疗》3部专著，其中2部被世界多家知名图书馆收藏。谈起这些成绩，侯传举淡然地说：“对患者的关爱和对知识的渴求，是医生成长的基石。”

（责任编辑：秋彤）