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“不输液清单”应是医患双方的指南

来源：健康报时间：2014-08-28 08:32:59 热度：548 

钟西（医生）

　　安徽省卫生计生委公布53种不需要输液疾病清单的同时，要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。（8月21日《南方都市报》）
　　安徽出台 “不输液清单”的做法，在不管什么病动不动就输液的现状下，无疑是一种进步。
　　任何一种权力都有被滥用的可能性，医生的处方权也不例外。怎么避免这种医疗权力的滥用，长期以来往往习惯于依赖医德的力量。人们给不滥用药物开小处方的医生以世界上最美的溢词，但与此同时，人们又自发制造了种种的“黑榜”，对那些滥用药物、过度医疗的医生深恶痛绝。这种极端很容易变成一种认识的偏执，动辄最美或者是最恶，抹黑了事实的真相。滥用不滥用？过度不过度？变成了很难说清楚的糊涂账。
　　很多疾病是复杂的，输液指征有还是没有，在医疗过程中，还要相当依赖于医生的临床经验和专业判断，而不是完全僵化地执行字面的规定。但“不输液清单”这种医疗科普和标准化管理依然具备积极意义。公众掌握了更多的医疗常识，就是一种对医疗权力的监督和制约；设置了一条标准化的指南线，总会对医疗行为产生正面的引导和影响。作为医疗质量的监管部门，公布“不输液清单”，让管理标准化，会让医生更有底气地拒绝那些要求主动输液的就医者。同时，也侧面地提醒了一些过去热衷于输液的医者——一切要有章可循，不能盲目和草率行医。

（责任编辑：秋彤）

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