本报记者 颜秋雨 通讯员 王桂秋 田 魁

　　近日，一则关于患者“呼叫‘120’从望城到长沙，遭3家‘急救中心’踢皮球”的报道引发社会关注。据了解，事件原因主要是由于接线人员对业务不熟悉，未能按照有关规定实施处理。事后，有关部门已对涉事工作人员进行了相应的处罚。但记者在采访中发现，急救中常出现的种种问题并非操作失误这么简单，公益性急救网络不健全是急救热点事件频发、社会争议不断的根本症结。
　　事件回放
　　7月13日下午，母亲突犯心脏病，家住湖南省长沙市望城区的王君拨打“120”求助，希望急救车能将母亲从望城送到中南大学湘雅三医院救治，但连拨3个电话都未能如愿。
　　首先接电的望城区人民医院医疗急救中心称，如果要将病人送往市区，需拨打长沙市医疗急救中心电话。王君随即拨打长沙市医疗急救中心电话，接线员告诉王君，需要直接拨打中南大学湘雅三医院急救电话。王君第3次拨打急救电话，却被告知还是要找望城区的急救中心。最后，王君只得请邻居用私家车将母亲送到医院。所幸经过抢救其母亲转危为安。不过，对于这番拨打“120”的遭遇，王君很困惑，“如果母亲在入院路上出了事，究竟要找谁维权？”
　　长沙市医疗急救中心电话接线员表示：“如果病人在望城区，应该拨打望城区急救电话。”
　　中南大学湘雅三医院工作人员回答：“病人在望城区范围内，如果情况紧急，应该直接拨打‘120’，按照就近原则派车。”
　　望城区人民医院副院长王拥军说：“原则上，望城区范围内的病人大都被送往区人民医院；对于危重病人，需尊重病人意愿，只要求司机及时汇报病人的去向。病人家属的要求并不过分，‘120’急救中心应该派车。”对于为何接线员称只接病人到区人民医院，他解释说，“接线员对于医院急救职能理解片面，当天4辆急救车都外出执行任务，接线员就提供了长沙市医疗急救中心电话。我们将加强对他们的培训”。
　　望城区卫生局一位负责人表示，如果患者拨打“120”求助，当地急救中心没有足够的急救车辆，应向长沙市医疗急救中心或者主管部门汇报，由上级部门协调调度，“不应该让病人自己来协调”。
　　应激励更多大医院参与
　　记者从湖南省卫生厅了解到，目前长沙城区院前急救工作由长沙市紧急医疗救援中心、市医疗急救中心及5大急救分站、15家二甲以上网点医院共同构建院前急救网络，平时在日常急救中，按照就近、就急、就专业、就病人意愿的原则，长沙市紧急医疗救援中心指挥相关的急救分站及网络医院出车。然而，除长沙县外，该市的其他3个县、市并未形成独立完善的紧急救援网络体系，指挥调度未实现自动化、信息化、数字化，市、县两级指挥中心也没有实现并网，不能共享信息资源。此外，各网络医院的急救设备、人员、急救行为都自行管理，执行急救任务的依从性、实施质量、人员设备配置等都无法得到有效监管。
　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平介绍，目前急救机构基本都是自负盈亏。面对运营效益与医疗资源，不同的医院表现出不同的态度。一些小医院特别是民营医院，希望通过急救接诊的方式抢占病源；而大医院病人早已人满为患，不需要依靠急救来占有医疗市场，且急救工作风险大、易引发医疗纠纷、运行成本高，致使很多大医院参与积极性不高。急救市场需求大，一些机构和个人借此谋取更多利益，山寨救护车、套牌救护车、因急救医院选择不当延误病情等现象也随之产生。
　　“要想彻底杜绝这些现象，完善急救网络、建立有效的运行和监管机制，是解决问题的关键。”高纪平认为，完善公益性急救网络，让更多的大医院参与是重中之重。目前，长沙急救网络医院只有3家省级公立医院，一些需要送到大医院救治的危急重症患者即使就在这些医院附近，可能由于这些大医院不是急救网络医院，需要通过急救站或者其他医院转送，既容易导致错过“黄金急救时间”，无形中也增加了转运成本。同时，有些小医院也并不情愿“帮大医院转运病人”，如果监管不力，“无车”的事件可能还会发生。

（责任编辑：秋彤）