□本报记者 闫 龑□

　　■急救队伍遭遇三大困境
　　中国医院协会急救中心（站）专业委员会提供的数字显示，以目前我国每11万人口配置1名医疗急救人员的标准，预计至2015年人才缺口为12.73万人，至2020年人才缺口为13.18万人。
　　中国医院协会急救中心（站）专业委员会一位急救专家介绍，我国院前急救人员严重缺乏，遭遇三大困境。
　　一是从业人员数量严重不足并明显流失。目前，我国尚无统一的院前急救人员技术职称系列，在急救中心从事院前急救的常是取得执照的院内急诊或门诊医生，导致院前急救无固定专业人员。
　　二是人才质量不高、专业化程度低、结构不合理。院前急救主要依靠急诊医生或护士，缺乏急救士这一层次的专业人员。
　　三是急救资源分布不平衡，地区间、城乡间差异大。
　　中国医院协会急救中心（站）专业委员会一位急救专家说，根据以往经验以及世界各国数据，在所有院前呼救的急救病例中，真正紧急的病人占5%～20%，我国急救中心“120”的呼叫几乎是百分之百的响应，而实际上需要紧急医疗干预的急、危、重症患者仅占任务量的5%～10%，目前我国的情况是每次出诊必须有1名执业医师参与，这种貌似符合现行相关法律的做法，实则造成巨大的人力资源浪费。
　　这位专家认为，院前急救不同于其他医学专科的最大特点是团队协同作业能力。只有将各个专业的人员按正确比例进行配置，才能最大限度地发挥人才资源的效力。
　　他提出，未来适应中国国情的急救中心（站）的人才结构应该是：从专业结构角度来看，医疗急救人员、急救护士、急救调度员三类人员的比例为1041，取消目前存在的单纯救护车驾驶员这一岗位。从人才层次角度来看，高级、中级、初级（士）技术职称的比例为136。
　　■用急救士来保障非紧急出诊
　　有急救专家提出大力发展急救士的想法。“大力培养我国的急救士，用占院前急救人才80%的急救士来保障80%的不需要紧急医疗干预的出诊，这是对我国院前急救人才结构进行战略性调整、破解当前院前急救人才短缺困局的突破口。”   
　　据了解，急救士这一职业最早出现于美国。急救士的主要职责就是在院前急救中充分发挥有限治疗的作用。美国的市场经济高度发达，人才配置绝大部分依赖市场的自身调节，医生从事院前急救的医疗行为不足以体现其价值所在，因此在美国院前急救专业并没有医生直接参与，只在必要时医生才随车出诊。
　　这位专家建议，尽快建立和规范急救士职业教育，急救士至少需为医学专业中专及中专以上学历（包括中专、大专及本科专业未获得执业医师资格者）；各级、各类医生晋升高级职称前1年，可申请到急救中心从事急救士工作，视为到基层医院服务的工作经历；通过与有关高校和科研机构及大医院建立人才培养合作关系，通过进修、挂职等多种形式，促进院前急救人才队伍建设。“理想的状态是，到2020年，我国医疗急救人员由占80%的急救士和占20%的各级医师两大部分组成。”

（责任编辑：秋彤）