●河北省中医药研究所主任医师 曹东义

　　东汉末年，连年混战，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，同时代的文学家曹植，在《说疫气》中说：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。”张仲景的家族200多人之中，因伤寒病而死的人占了大半。
　　张仲景“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”。他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。他的名著《伤寒杂病论》被后世视为与《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》同等重要的中医经典；由他衍生出的“六经辨证”、“伤寒学”及经方派，至今造福人类。张仲景被誉为“医中之圣，方中之祖。”
　　“望诊”断病程
　　张仲景生平最佩服的古代医学家是扁鹊，希望做一个像扁鹊那样的好医生。后来， 张仲景的望诊水平也达到了扁鹊那样的程度。
　　西晋皇甫谧《甲乙经·序》说，张仲景有一次见到“建安七子”之一的侍中王粲（字仲宣，生活于公元177—217年），当时他20多岁，正春风得意，和张仲景交往密切。张仲景凭多年的医疗经验，发现这位仅有二十几岁的作家，隐藏着可怕的“疠疾”。
　　张仲景对他说：“你有病，如果不治疗，40岁的时候就会眉毛脱落；眉毛脱落之后，半年左右就会死亡。”并且，为他开出来一个方剂“五石汤”，说服了这个方药，就可以治愈他的疾病，免去死亡的威胁。
　　年轻气盛的王仲宣，哪里听得进张仲景的劝告？也根本不信会有这样的事情发生。只在表面上应承了一下，并未认真对待，甚至嫌张仲景的话不吉利。
　　过了三天，张仲景又一次见到王仲宣，问他：“服药了吗？”王仲宣又应承说：“已经服过了。”张仲景仔细打量（望诊）后说：“你的面色可不像服过药的样子。你对自己的生命，怎么能这样不认真地对待呢？
　　20年之后，王仲宣果然眉毛脱落，半年后就死了。
　　博采众古训
　　张仲景提倡“勤求古训”。 他仔细研读《素问》、《灵枢》、《难经》 等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。张仲景 “博采众方”，广泛搜集古今治病的方药，对前人喜用的针刺、灸烙、温熨、药摩、坐药、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、舌下含药、人工呼吸等多种治法，都一一加以研究。
　　张仲景对于《素问·热病》进行了大胆的创新，打破了《素问·热论》按疾病日程使用药物的观点，提出来不能机械套用“三日前后分汗下”的做法， 必须以临床证候表现为依据，只要有需要用发汗方法的证候存在，无论是患病多少天，也应该使用“汗法”治疗；与此相对，泻下的方法，也应根据患者的证候表现，而不是根据患病的天数。
　　“观其脉证，随证治之”，成了历代医家遵守的格言。
　　在张仲景重新编排的六经病证里，收录了100多个方剂，就像流水作业的不同岗位，每个方子各就各位，在不同的证候到来时，发挥各自不同的作用。无论证候来得晚，还是来得早，只要证候到了，就使用针对证候的药方。
　　这个等待证候，发现证候，辨别证候，治疗证候的过程，中医称为“辨证论治”。由于“辨证论治”是在以“六经”为框架的体系里进行的，所以叫“六经辨证”。
　　群方之祖《伤寒论》
　　张仲景曾任长沙太守，他叹息当时的社会是“君疾可愈，国病难医。”遂挂冠遁去，一心撰写医学著作。
　　经过几十年的奋斗，张仲景收集了大量资料，包括他个人临床经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷（又名《伤寒卒病论》）。这部著作在公元205年左右写成而“大行于世”。
　　《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书，贯穿着“辨证论治”的精神。书中精选了300多个方剂，这些方剂的药物配伍精炼，主治明确，如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等。这些著名方剂经过千百年临床实践的检验，证实有较高的疗效，并为中医方剂学提供了发展的依据。后来不少药方都是从它发展变化而来。
　　历代有关注释、阐发张仲景《伤寒杂病论》的著作，竟达三四百种之多。清代名医喻嘉言高度赞扬张仲景的《伤寒论》，说它“为众法之宗、群方之祖”。
　　延伸阅读
　　张仲景，名机，字仲景。南阳郡涅阳（今河南省南阳县）人，约生于东汉末年。
　　坐堂医生  相传张仲景50岁左右在长沙做太守。当时，他时刻不忘救治人民的疾苦。但毕竟是一方长官，不能入民宅，怎么办呢？他想出一个办法，择定每月初一和十五两天，大开衙门，让有病的群众进来。他堂堂正正地坐在大堂之上，挨个仔细给群众治病。时间久了，形成惯例。为纪念张仲景，后人就把坐在药铺里给病人看病的医生，通称“坐堂”，那医生就叫“坐堂医生”。
　　海外影响  张仲景《伤寒杂病论》的影响，远远超出了国界，对亚洲各国，如日本、朝鲜、越南、蒙古等国的影响很大。特别是日本，历史上曾有专宗张仲景的古方派，直至今天，日本中医界还喜欢用张仲景方。日本一些著名中药制药工厂出品的中成药（浸出剂）中，伤寒方一般占60%以上（其中有些很明显是伤寒方的演化方）。

（责任编辑：秋彤）