武 洁（医生）

　　躺在手术台上，看着才切开的刀口鲜血流淌，医生却说有问题，要加钱才做手术，这字，你签是不签？在校大学生小曾去昆明某专科医院做包皮切割手术，说好的1380元，最后变成近9000元。因为钱不够，他的学生证也被扣在了医院。（4月15日《云南信息报》）
　　同样的手术，价格是不是必须毫无差别，答案其实是否定的。现实中，即便是同样的手术，但选取不同的手术方式，都会导致成本与价格的差异。不仅如此，上了手术台，也不意味着预订的手术计划就可以按部就班地完成，不会有任何的突发情况需要处理，手术过程中的计划赶不上变化，同样可能导致手术价格的差异。从这个意义上说，上了手术台，的确并不意味着手术价格已然板上钉钉。
　　手术的风险及其不确定性，固然客观存在，但这的确并不能成为手术中加价的理由。乍一看来，此次事件中既然已经要做了手术，顺带切除发现的囊肿等，一次手术实现多项目，要说也未尝不为患者利益着想。然而，手术显然并非儿戏，做手术不仅需要就诊者心里有数，医生也同样需要提前做充分的准备。到了手术台上，临时增加手术项目，对于很多手术而言，的确并不鲜见，但医生对于可能的手术增添项目，更应有所预判，并在术前充分告知患者可能性及手术价格增长的风险。
　　而对于患者而言，被送上了手术台，恐怕还被打了麻药，而且滴着血，这个时候，医生非要你多做手术，想要说“不”恐怕绝非易事。而在手术过程中，两次增加项目加价，最终的手术费竟然是比最初增加了5倍，手术价格的变动究竟是否在合理范畴，可能的价格变动在术前有无充分的沟通与告知？显然需要追问。否则的话，如此大幅的手术加价，是否存在“想下手术台，请交下台费”，也就值得质疑。不难看出，假如是未充分告知风险，便在手术台上临时增加手术项目，大幅加价，显然违背了医学伦理，甚至多少有挟手术以令患者，强买强卖的嫌疑。
　　基于此，手术中加价究竟地不地道，其实不应仅听当事双方的表述，事件的真实情况究竟如何，医患之间的术前沟通情况究竟怎样，更需启动相关的专业调查程序以厘清纠纷与责任。至于如何避免“手术加价”遭遇患者误解，或是不良医疗机构利用手术加价牟利，则更需在医疗服务的流程管理与行业监管制度上加强并完善。

（责任编辑：秋彤）