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罕见病救治困局除了费用还有伦理

来源:健康报 时间:2015-04-16 09:41:30 热度:581

梁剑芳(医生)

  你愿意拿1亿元换30年生命吗?这是一个沉重的话题。一种罕见疾病——庞贝氏病有特效药(一种酶制剂)可治,需要终生用药,以目前的价格计算,30年的药费需要人民币1亿元!坚持还是放弃,成为很多家长、机构的两难之选。(4月13日《羊城晚报》)
  庞贝氏病位列十大罕见病之一,是一种典型的基因缺陷引起的先天性疾病,由于体内缺乏酸性α-葡萄糖苷酶,糖原不能转化为葡萄糖被利用,以致体内大量糖原在骨骼肌、心肌和平滑肌等组织细胞内聚积导致累及全身的系统性疾病。与很多罕见病无药可救相比,庞贝氏病的患者或许是“幸运”的,因为2006年治疗该病的特效药问世了,只是这种药物非常昂贵。广东省广州市的一对夫妇,花14.9万余元在香港购买了24支这种特效药,可这仅够患儿治疗3个月。随着孩子长大,并且用药量还会随着体重的增加而加大。但当他们向一个月前曾经为庞贝氏病患儿募集治疗费的网友“裤头”求助时,却遭到了婉拒。一个月的时间,这位网友的想法发生了令人难以置信的改变:“如果是我的孩子患上庞贝氏病,我可能会放弃治疗。”他算了一笔账,一个庞贝氏病患儿如果想活到30岁,按照现在的药费计算,将需要1亿元,同时还要承受治疗中旁人难以体会的痛苦,究竟值不值?他甚至觉得“自己做错了”。
  有人指出,在罕见病的治疗和救助上,应该由国家来做更多的事情。在推动特效药物的研究、生产、销售,国外药物的市场准入以及降低价格等方面,政府部门确实有义务和责任。然而,当很多白血病患者面对数十万元的治疗费用一筹莫展的时候,来探讨花费上亿元的罕见病个体救助,确实有点勉为其难。
  其实,在罕见病的救治中,除了费用之外,伦理也是一个不得不面对的问题。不惜一切代价抢救,这句话是那样的耳熟能详,对政府部门而言,常常意味着担当、责任;对患者家属而言,往往承载着亲情、义务……庞贝氏病有药可治,但是需要高额治疗花费,家长真的难以抉择,这是更为痛苦的伦理困境。
  当然,也可以换一种思维方式。有人说,我们不能改变生命的长度,但我们可以掌控生命的宽度。既然我们不能选择离去的时间,那我们是否可以选择离去的方式?面对1亿元的天价医药费,与其纠结于坚持还是放弃,不如退一步思考如何在现有的条件下,让患者生活过得更有质量、更有意义。每一个生命,都是上天的礼物,那我们就应该让他在人世间绽放最美丽的光芒。

(责任编辑:秋彤)

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