解放军总医院老年心血管病研究所主任医师 吴海云

    · 托人挂名医号，不如请医生推荐实力派医生
　　· 常见病和慢性病，并不一定都要找名医诊治
　　· 要了解医生的临床能力，最好是听同行评价
　　看病不同于追星，不能谁的名气大就找谁看病。看病是件很实在的事，即减轻病痛或得到正确的诊断。因此，我们都希望找到有真本领的医生。那么，如何才能找到有本领的医生呢？在这里，我想谈谈我找医生看病的想法和做法。
　　看病要找“实力型名医”
　　人们看病都愿意找名医。但是，名气大的医生并不等于就能治好病。所谓名医，当然就是指有名的医生，但有名并不等于有真本领。根据我个人的观察，名医大概可分为四种类型：
　　第一类是“自立型名医”。这类名医靠个人努力，自我钻研，自我宣传，获得了名声。在传统医学领域，这类名医较多。因为传统医学和书法、绘画类似，很难有一个统一的规范和固定的标准，因此主要靠社会上主观的评价。这种情况下，名气往往有一种“滚雪球效应”，名气越大，越容易滚大。
　　第二类为“偶像型名医”。这类名医有着天生的个人魅力和亲和力，善于和媒体、领导及各界人士打交道。他们在各种场合频繁亮相，熟谙病家心理，获得信任。他们最容易得到同行之外的好评。这类名医，在中医、西医的各个专业都有。
　　第三类为“学术型名医”。这类名医，往往读了好几个学位，且多有留洋经历，在专业期刊上发表过一些为所在单位挣了面子的论文。他们的主要精力放在申请科研课题、获得科研奖项、发表科研论文方面。这类名医主要在各医学院校的教学医院里。
　　第四类为“实力型名医”。这类名医是天生的医生，对自己的职业本身有着强烈的兴趣，心灵手巧，善于思考，同情病人。他们并不刻意地追求名利，而是因为长年的出色工作获得了同行的认可和病人的尊敬。这类名医各级医院各个专业都有，其中张孝骞、林巧稚、方圻医生等堪称楷模。
　　慢性病找有责任心的医生
　　常常会有亲朋相托，要我帮助联系某某名医。很多时候，他们点到的名医属于前面三类，我并不会热情推荐。
　　“自立型名医”其名虽盛，但常常其实难副。“偶像型名医”往往忙于交际，善于应酬，并不一定精于专业，对普通病人也难以尽心尽力。“学术型名医”多数不擅长临床，其实际经验甚至可能不如一般医生。如果亲朋需要联系的是“实力型名医”，我则会乐于帮忙。但很多真正优秀的临床医生行事低调，往往并不为圈外人所知。因此，与其托人挂名医号，不如请医生推荐一下谁是实力派医生。
　　实际上，现代医学对大多数常见的疾病都制定了一套标准的诊治程序，临床上医生大都按这个程序走。经过正规培训，临床实践三五年的医生，无论名气大小，对自己专科常见病的诊治都不会有太大的差异。大多数慢性病的治疗，更需要一个不断调整的过程，医生的细心观察和责任心，对这种调整过程最为重要。找名医看病，很难做到随时咨询，因此并不一定能获得更好的效果。
　　当然，一些疑难病、危重病，医生的经验和判断力可能会起着关键性的作用。另外，一些非常专业性的手术和操作，比如冠状动脉搭桥手术、器官移植手术、颅内手术等，普通医生难以掌握，或经验有限，则要尽量找一个经验丰富的医生。
　　初诊者最好先看全科医生
　　要找到一位名副其实的好医生，并不是一件容易的事。现代医学，专业划分越来越细，比如内科分为神经内科、消化内科、呼吸内科、心脏内科等不同专业；各个专业又有不同的分工，比如心脏内科，有人主攻冠心病的介入治疗，有人专门治疗心律失常。即使不同专科的医生，对其他专科的诊治，也常有隔行如隔山之感。因此，我们生病之后，特别是初诊病人最好先找全科医生看，不妨先到一个分科较少的小医院就诊，和医生进行坦诚的交流。多数情况下，如有必要医生会建议到大医院专科会诊。此时，可以向医生咨询进一步会诊的医院、专科，甚至可以请其推荐专科医生。
　　现在，很多人看病之前喜欢上网查询，虽然简便，但不一定可靠，即使医院的专家介绍，也常常并不确实。要了解一位医生的实际临床能力，最可靠的方法是听同行的评价。比如我家一个亲戚要做白内障手术，我会去向眼科医生咨询，如果有两位医生告诉我，张大夫做这类手术很在行，那基本上不会有错。

（责任编辑：秋彤）