1943年由儿童精神病学家里奥·纳首次对称为“情感接触性自闭紊乱”的症状进行了详细的描叙，让我们开始认识现在被命名为自闭症的病症。目前大家对自闭症的关注程度比较高，媒体和许多关心自闭症儿童的人将自闭症儿童称作星星的孩子。许多家长希望了解自闭症，自闭症儿童的家长更加迫切的希望了解如何帮助孩子康复，回归正常的生活。为此寻医问药专家访谈，特邀湖北省中医院精神心理科汤慧明主任医师为大众解开有关自闭症的真相。
    专家说：自闭症与遗传因素、免疫生化因素等因素关系密切。
    1、主持人：自闭症发病的原因是什么?
    汤慧明专家：自闭症发病的原因至今不是很明确。但是与许多因素关系密切。
    第一：遗传因素。医学研究表明遗传因素在自闭症的发病中是一个不可忽视的。自闭症患儿的兄弟姐妹有2%-7%的患自闭症的可能性，比正常人群的患病风险高50-100倍。
    第二：孕期围产期因素。孕妇出现情绪异常，病毒感染，服药吸烟等，胎儿早产，低体重，呼吸窘迫综合征等。
    第三：免疫生化因素。有研究表明免疫功能障碍可能与自闭症发生有关。免疫功能缺乏的个体增加了胎儿期或新生儿期病毒感染的机会，引起胎儿或新生儿中枢神经系统的永久性损害。
    所以通过提高身体素质增强免疫功能是对预防自闭症有积极作用的。
    专家说：由于自闭症患者病情的轻重程度不同，表现也会有些差异。
    2、主持人：大家常常谈自闭症，许多儿童家长也担心自己的孩子是否患有自闭症，那么自闭症的常见症状有哪些呢?
    汤慧明专家：第一：自闭症存在社会人际交往障碍，不能够正常的与其他人交往，沉湎在自己的世界里。具体的说自闭症的孩子喜欢独处，一般没有能力和父母亲人建立亲密的依恋关系。也不能够和其他儿童一起玩耍。自闭症的孩子一般也没有能力理解他人的情感。
    第二：交流能力缺失。表现在言语发育完全缺乏或延迟，并且不希望用其它的方法如手势或动作等来代偿言语的信息传递。有的患者具有一定的言语能力，但是在提出话题和维持谈话的能力方面也存在明显的不足。喜欢使用刻板的重复的语言或只有患者自己明白的语言。
    第三：行为，兴趣或活动方面的重复，刻板，固定，局限的格式。如：刻板重复的动作行为，如：有节奏的摇动身体，上下跳跃，左右脚交替晃动，扮鬼脸，重复不断的敲打东西等。患者也会出现其它强迫性和仪式性的行为。如一遍一遍的用积木搭出完全相同的形状，生活习惯或交通线路的改变都会引起自闭症儿童的不适应。
    第四：相当一部分患者出现智力不同程度的受损。
    当然由于自闭症患者病情的轻重程度不同，表现也会有些差异。也有的患者智力基本正常。有些患者甚至某些能力可以超常如：音乐，绘画，算术，等方面。但是语言表达和人际交往能力都有缺失。
    专家说：自闭症的诊断主要是根据临床症状，但是目前还没有特效的治疗方法。
    3、主持人：如何诊断孩子是否患有自闭症呢?
    汤慧明专家：自闭症的诊断主要是根据临床症状，自闭症的症状一定是在三岁前出现，虽然不一定出现全部症状，但是多少出现部分异常。同时需要排除其它可能出现部分类似症状的疾病。如：精神发育迟滞等。根据临床症状，发病年龄，排除了其它疾病可能，就可以明确自闭症的诊断。
    4、主持人：自闭症对患儿和家庭都造成了很大的压力困难，目前有哪些好的治疗方法?
    汤慧明专家：自闭症目前还没有特效的治疗方法。没有公认的有效治疗自闭症的药物，没有基因干预等方面的方法。目前主要的治疗方法是针对对自闭症儿童的语言教育与训练，对智力的开发，社会人际交往训练，日常生活技能训练，行为训练等。
    5、主持人：自闭症的预后如何?
    汤慧明专家：自闭症的预后有一定差异。影响预后的因素很多，其中，婴幼儿时期语言发育状况，智力水平，训练教育情况等对预后都有影响。自闭症的病情轻重不一样，对病情轻的患儿，经过训练矫正，基本能够独立融入正常生活。目前自闭症的患儿病情非常严重的不是很多，所以家长一定不要失望灰心，坚持矫正训练，都会让病情有所好转。
    专家说：阿斯伯格综合征与自闭症的主要区别是患者没有智力问题，语言能力也正常。
    6、主持人：许多媒体爆料台北市长柯文哲患有阿斯伯格综合征，并且是属于自闭症的一种。是这样吗?
    汤慧明专家：阿斯伯格综合征在分类上与自闭症同属于自闭症谱系障碍。但是又不完全相同。阿斯伯格综合征与自闭症相同的是同样具有人际交往障碍，患者也缺乏人际交往的正常能力。他们内心有着与他人交往的愿望，但是在人际交往过程中，他们对交流对象发出的信息如尤其是眼神，肢体语言，面部表情等不能够理解。他们的语言能力正常，能够流畅的侃侃而谈，但是使用语言进行沟通的能力差，他们不关心交谈对方的感受，不顾对方对谈话内容有没有兴趣，交谈时也常常夸张，生硬。所以无法进行正常人际交往。患者同样出现一些刻板行为等。
    但是阿斯伯格综合征与自闭症是有区别的。主要区别是患者没有智力问题，语言能力也正常。
    7、主持人：这样对普通老百姓来讲的确不太好鉴别，目前对自闭症或阿斯伯格综合征有没有什么仪器检测确诊?
    汤慧明专家：目前还没有这样的仪器。像脑CT能够检测出脑部的一些病变一样，用仪器检查确诊自闭症的方法目前还没有。目前主要是根据病史，面对面对患者进行精神检查，心理量表评估，如：婴幼儿自闭症筛查量表，自闭症行为量表等，根据医学界定的自闭症诊断标准来诊断。当然也需要通过一些检查排除其他疾病，但是这些是辅助检查。
    寄语：注意观察孩子日常表现行为的家长，能够早期发现病情，早就诊。并且在医生接诊过程中能够详细反应病情病史，对临床诊断至关重要。同时，自闭症患者早发现确诊，早期干预，对患者的康复更有利。如果家长发现患者有些问题，建议尽早就医，如果不是自闭症，也可以放心，如果是患病，可以及时干预治疗。

（责任编辑：秋彤）