雀斑，人们对它的评价不尽相同，有些人认为雀斑影响美观，有些人则认为雀斑可以使女孩显得活泼可爱，并使成年女性显得亲切、自然。寻医问药专家访谈，特邀中国医学科学院整形外科医院激光美容中心霍孟华主任医师为大家介绍这褐色小斑点身上的秘密。
    紫外线是皮损发生的必需因素，其发生发展常与日晒有密切的关系。
    1、主持人：霍主任，我们看到有些人脸上尤其是鼻梁两边会有褐色的点点，那些是雀斑吗?何为雀斑呢?
    霍孟华专家：雀斑是一种好发于面颈部、手背部的黄褐色或暗褐色色素斑点，多于6岁左右出现，常随年龄的增长而增多。欧美国家常把雀斑看成女性美的一个标志。
    2、主持人：雀斑是怎么引起?会遗传吗?
    霍孟华专家：雀斑为常染色体显性遗传，具有明显的遗传倾向;紫外线是皮损发生的必需因素，其发生发展常与日晒有密切的关系，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收紫外线的量及个体对紫外线的敏感性。
    3、主持人：霍主任，雀斑除了是褐色的点状斑，还有哪些表现?
    霍孟华专家：雀斑的发病率约为18.7%，女性居多。皮损通常在6岁左右出现，青春期前后加重。常发生于皮肤暴露部位，特别是面部，尤以鼻、颊最为常见，并可累及手背、颈、肩、背等部位。表现为浅褐色或深褐色的点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。无任何自觉症状。夏季雀斑的数目较多、形体较大，呈深褐色，冬季则减轻。
    雀斑有药物治疗、冷冻治疗和激光或强光治疗，其中激光治疗效果最为肯定。
    4、主持人：雀斑在光学显微镜下是什么情况?
    霍孟华专家：雀斑皮损的表皮基底层内黑色素增多，但黑色素细胞数目并不增加，Dopa染色可见每一黑色素细胞体积增大，树突变多变长，Dopa反应增强，真皮乳头层内可见黑色素细胞。
    5、主持人：雀斑在电子显微镜下是什么情况?
    霍孟华专家：电镜观察可见雀斑的黑色素细胞产生大量的椭圆形全黑色素化颗粒，类似于黑种人的黑色素细胞。
    6、主持人：雀斑好治疗吗?要如何治疗?
    霍孟华专家：雀斑的治疗方式众多，包括药物治疗、冷冻治疗和激光或强光治疗等。其中激光治疗的效果最为肯定，费用相对较高。
    药物治疗：3%～5%氢醌霜、0.1%维甲酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，长期坚持外用可有一定的效果。
    液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗，均可使雀斑剥脱，但这些方法对雀斑并无选择性，并发症较多，对术者技术要求高，治疗不当易引起凹陷性或增生性瘢痕，并可能出现色素沉着或减退。
    雀斑的激光治疗：Q开关激光可在非常短暂的时间内(纳秒级)产生非常高的能量，破坏病灶中的色素颗粒。对雀斑有非常肯定的疗效，几乎一次治疗即可完全清除病灶，不遗留瘢痕，皮肤可以完全恢复正常的色泽和质地。可选用的波长有532nm、694nm、755nm。
    雀斑的强脉冲光(强光、光子或彩光)治疗：即光子嫩肤，是一种经过过滤的高能脉冲光源，其光谱范围为400～1200nm。它是在激光基础上发展起来的非激光类产品，因其治疗参数设置灵活，能够提供安全有效、非剥脱性的治疗，而广泛应用于不同类型皮肤的治疗，尤其适合亚洲人的治疗。
    雀斑治疗时患者可根据自己的情况选择光子嫩肤还是激光治疗。
    7、主持人：雀斑治疗时如何选择光子嫩肤还是激光治疗?
    霍孟华专家：光子嫩肤可以淡化或去除雀斑，治疗后表皮完整无损伤，没有激光治疗所导致的结痂和愈合时间，可以同时改善皮肤的其他问题，不影响正常的工作和生活，但去除雀斑稍欠彻底，治疗次数稍多。适合工作生活繁忙、皮肤尚有其他瑕疵、色斑边界不清或曾经接受过Q-开关激光治疗的患者;激光治疗雀斑较彻底，几乎一次即可，但治疗后局部结痂，需5~7天愈合脱落，术后3天内避水，对正常的工作和生活有一定的影响。适合有充足时间恢复、皮肤无其他瑕疵、色斑边界清晰的患者。患者可根据自己的情况选择适合自己的方法。
    尽量避免日光暴晒，涂防晒霜，可以减少、减轻、减缓雀斑的复发。
    8、主持人：我们最后想问您的是，治疗后如何预防雀斑的复发呢?
    霍孟华专家：为了防止雀斑的复发，任何治疗后均应尽量避免日光暴晒，涂防晒霜。部分患者治疗后仍可出现复发，复发者可再行治疗，仍可取得良好的效果。严格的防晒保护可以减少、减轻、减缓雀斑的复发。
    寄语：雀斑虽然具有明显的遗传倾向，但是紫外线是皮损发生的必需因素，其发生发展常与日晒有密切的关系。所以不管是防止复发还是预防发生，均应尽量避免日光暴晒，涂防晒霜。严格的防晒保护可以减少、减轻、减缓雀斑的复发。

（责任编辑：秋彤）