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“放开非公医疗服务价格”为何引发震动

来源：健康报时间：2014-04-17 09:20:15 热度：525 

武洁（医生）

　　近日，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。国家卫生计生委召开新闻发布会称，鼓励社会力量办医，同时要清理各种阻碍社会资本进入医疗服务领域的不合理规定。目前，医务人员的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，所以要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。（4月9日《人民日报》）
　　放开非公立医疗机构的医疗服务价格，从当下来看对医疗服务价格的冲击有限。因为非公立医疗机构本身就是市场化导向的，在定价时必然要考虑自身的营利能力，所以放开价格管束并不意味着涨价。更何况，公立医院是国内医疗服务的主体，仍将成为医疗服务价格的定海神针。
　　医疗服务尽管有其特殊性，但定价机制归根结底要符合市场规律。公立医院医疗服务限价，则以药补医之类灰色地带挥之难去，不仅引发患者的普遍不满，更是导致了扭曲的薪酬体系和激励机制。医务人员作为医疗服务市场的关键要素，必然会成为医疗机构之间争夺的资源。虽然有医师多点执业政策的出台，但医师的时间、精力终究有限，一旦开放价格的非公立医院对医师形成足够的吸引力，公立医院的医师是否能保持稳定，公立医疗服务供给是否还能获得有效的支撑，会不会成为问题呢？多元化分层次医疗服务供给，固然是不可阻遏的市场趋势。但如何在实现恰当分层的同时，保障基本医疗服务的可持续性，的确不容掉以轻心。
　　医疗服务的关键在于人才，放开非公立医疗服务价格以及医师的多点执业，尤其当同一位医师，在不同的地点执业，所获得的回报与收益可能存在极大的差距，优质的医疗人才会更多地流向更能体现其价值的地方。公立医疗机构究竟靠什么来留住人才，在保持竞争力的同时维持现有的医疗价格体系下的充分医疗服务供给，也就是个必须直面的课题了。如果在市场的强大推力之下，能够推动扭曲的价格回归，助推建立符合医疗行业特点的定价体系和薪酬制度，恐怕是最值得期待的。

（责任编辑：秋彤）

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