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儿科困境不能只靠涨价来解决

来源：健康报时间：2013-07-18 17:51:23 热度：744 

罗志华（医生）

　　儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少，儿科收入明显低于其他科室，导致医学生不愿意到儿科工作，医院发展儿科积极性不高。7月14日，记者从北京市卫生局获悉，北京市将先从调整儿科医疗服务价格入手，目前，该市卫生部门和发改委等正在对相关工作进行讨论和调研。（7月15日《京华时报》）
　　调整儿科医疗服务价格，直接讲，就是儿科的医疗服务要涨价了。医学生不愿意到儿科工作，医院不愿发展儿科，的确需要通过利益调整来调动积极性，但以服务价格上涨来实现利益调整，不仅解决不了问题，反而会加重看病难、看病贵。
　　首先，儿科医疗服务价格可涨价空间有多少呢？孩子得个感冒发烧就得千儿八百的。一方面儿科喊“亏”，一方面家长喊“贵”，如果无视这一事实，仍硬着头皮涨价，只能激化不满情绪，加剧医患矛盾。
　　其次，可以涨价的项目并不多。儿科与其他科室有许多通用的收费标准，比如药品价格和辅助检查，不分成人和儿童都是一样的价，因此这一部分无法涨，否则牵一发而动全身，形成了普涨的局面不好收拾。可以涨的，只能是儿童独有的医疗服务，而这些项目很少，即使全都翻一番，也如杯水车薪。
　　调整儿科医疗服务价格不仅达不到效果，反而可能带动其他医疗服务价格跟风上涨，结果就会是，涨价所增加的收入并没有吸引更多的医学生加入到儿科队伍，反而使更多的病人加入到看不起病的行列。以提高医疗服务价格来解决儿科困境，没有触及问题的根源。
　　儿科缺钱的根源，是投入不足、投入分配不合理的结果。儿科是政策性亏损的科室，应以政策性补贴来填补。因此，理顺投入，是解决问题的正确做法。财政在对医院补贴时，可以多分配给政策性亏损较大的科室一些份额，解决医院发展这些科室积极性不高的问题。而医院也应该把财政投入和医院业务收入，更多地分配给儿科等科室，使这些科室从政策性亏损变成“政策性赢利”，才能吸引更多的医科生。

（责任编辑：秋彤）

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