本报记者 孟庆一

    记者观察
    近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），明确了2016年在深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等方面的医改重点工作。
    这意味着，有关医改的具体任务将在2016年进一步得到落实，让人民群众更好地享受医改红利。其中，推进分级诊疗制度建设，旨在提升医疗服务体系整体效率，不但有利于患者就近享受便捷的医疗服务，解决大医院“人满为患”的状况，更能为构建和谐医患关系创造有利条件。
    实际上，2015年我国就对医改进行了顶层设计，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年医改工作总结和2015年重点工作任务》提出了全面深化公立医院改革、健全全民医保体系、大力发展社会办医、健全药品供应保障机制、完善分级诊疗体系、深化基层医疗卫生机构综合改革和统筹推进各项改革等7方面27项改革任务。
    总结看来，2015年针对医改的各项改革任务都有所进展。在公立医院改革方面，已在全国1977个县（市）推开县级公立医院综合改革，在100个试点城市推开城市公立医院综合改革。此外，全民医保体系、短缺药品储备机制和药品供应保障机制也在不断得到完善。
    2016年是“十三五”的开局之年，是2017年实现深化医改阶段性目标的攻坚之年，也是2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年。
    不难看出，《工作任务》是在总结评估“十二五”医改工作基础上，综合考量了坚持医疗、医保、医药联动改革连续性，着眼医改整体部署以及促进建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，切实推进健康中国建设等因素而发布的2016年具体工作任务。
    具体而言，在全面深化公立医院改革方面，要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革，大力推进改善医疗服务。
    在推进分级诊疗制度建设方面，要以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗。同时，在医保支付、常见病出入院标准和双向转诊规范等方面要完善有关配套政策。
    在巩固完善全民医保体系方面，要进一步推进可持续的筹资、保障水平调整机制和城乡居民基本医疗保险制度的建设；巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度，进一步深化医保支付方式改革，并推进发展商业健康保险。
    在健全药品供应保障机制方面，要巩固完善基本药物制度，进一步完善药品价格形成机制。与此同时，要构建药品生产流通新秩序，提高药品供应保障能力，推动建立常态短缺药品储备制度，提高乡村、边远地区药品配送管理水平。
    除此之外，《工作任务》要求健全医药卫生监管法律体系，加大医疗卫生行业监督执法力度，严厉打击各种形式的违法违规行为，更要加快推动医药卫生行业信用体系建设。
    值得注意的是，《工作任务》还对部分重点工作任务制订了进度安排表。其中，启动扩大城市公立医院综合改革试点和新增省级综合医改试点要求在今年5月底完成；制定“十三五”医改规划要求在今年6月底前完成；研究制订以深化药品审批制度改革为重点，完善药品生产、疏通、使用政策文件要求在12月底完成。
    对于《工作任务》中的具体细则，相关业内人士表示，2016年医改重点体现了深化改革和开拓创新并举的改革思路。今年既要将2009年新一轮医改以来的重大改革政策继续深化推进，也要着眼于新时期的改革创新。在全盘工作中，把全面深化公立医院改革和加快推动分级诊疗这两项改革放在突出位置，正是深化改革与创新并举的突出体现，也奠定了今年医改的主基调。
    不言而喻，深化医改的目的是通过综合措施控制医疗费用的不合理增长。提升医疗服务水平，让群众就近享受家庭医生个性化服务；进一步减轻群众特别是贫困人口的看病就医负担，保障群众临床用药需求，从而有效满足人民群众的就医需求，实现人人享有基本医疗卫生服务，让群众切实受益。
    但一直以来，深化医改都是一项复杂的系统工程。虽然近年来我国医疗卫生服务体系有了长足发展，但布局不合理、功能不完善、体制机制不协调的问题仍比较突出。
    因此，规范医疗行为、净化医疗卫生事业发展环境，并不是只依靠单一部门的行动就能够解决的，深化医药卫生体制改革需要有关各主体形成合力，协调推动才能确保医改取得有效进展。
    尽管中央决策层为深化医药卫生体制改革明确了具体任务和时间表，但包括民众在内的社会各界都应该对医改持有足够的耐心和信心。因为，改革始终无法做到一蹴而就，需要多方配合进行，具备一定条件后才能逐步建立完善的医药卫生体制。

（责任编辑：秋彤）