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迎接“红紫蓝黄白”五种眼病新挑战

来源:中国医药报 时间:2015-06-06 10:22:02 热度:511

□ 本报记者  朱国旺

漫画/赵乃育

  今年6月6日是我国第20届全国爱眼日,主题是“告别沙眼盲,关注眼健康”。北京同仁医院党委书记兼副院长、中华医学会眼科分会主任委员、全国防盲技术指导组组长王宁利教授日前表示,经过几十年的努力,我国致盲性沙眼已经成为过去,但我们又得迎接其他新的致盲性眼病的挑战。他将中国的5种高发的致盲眼病总结为5种颜色——“红紫蓝黄白”,并提出应对之策。
  我国不再是“沙眼大国”
  王宁利教授说,提及沙眼,今天的年轻人已经知之甚少,然而沙眼曾经是我国第一位的致盲性眼病,“十人九沙”是我国上世纪四五十年代的真实写照。
  沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病,主要传播途径是共同接触的物体或者水。沙眼的感染与生活方式密切相关。反复感染沙眼可以导致睑结膜瘢痕及倒睫,倒睫可以对透明的角膜造成机械性损害,直至角膜混浊而导致视力损伤,甚至完全失明。
  王宁利教授谈到,我国防治沙眼工作从上世纪50年代开始,随着医疗服务体系的不断完善和整体医疗服务能力的提升,以及良好卫生生活习惯的广泛推广,我国的沙眼流行状况得到有效遏制。经过几十年的努力,目前我国已经达到世界卫生组织提出的根治致盲性沙眼的标准。调查结果显示,全国沙眼曾经高发的16个省(自治区、直辖市)中,目前1~9岁儿童活动性沙眼患病率和15岁以上人群中沙眼性倒睫患病率远低于世界卫生组织提出的根治致盲性沙眼的标准。这意味着沙眼这个曾经在我国困扰过几亿人的疾病实现了根治。沙眼在我国已经不再是公共卫生问题,我国终于摘掉了“沙眼大国”的帽子。
  “红紫蓝黄白”:中国特色的眼部疾病谱
  随着我国科技进步和医学水平的提高,人民健康意识逐步提升,诸多传统的致盲性眼病被攻克了,然而新的眼部疾病谱以及新的挑战也已到来。
  王宁利教授说,我国年龄相关性疾病、代谢相关性疾病的发病率在迅猛增长,眼科疾病尤为突出。他把五大致盲性眼病概括为5种颜色——红、紫、蓝、黄、白,分别代表了糖尿病视网膜病变、病理性近视、青光眼、老年黄斑变性和白内障。
  王宁利教授说,“红、紫、蓝、黄、白”是目前导致我们视力丧失威胁最大的眼科疾病,但这些疾病80%是可防可治的,只要我们尽最大的努力,就可以免去成为盲人的痛苦。
  王宁利教授提醒,一旦诊断为糖尿病,患者每年应该进行1次眼科检查,如果发现有糖尿病眼底病变时,应听从医生的建议进行干预性的治疗。
  当发现眼睛出现近视后,应尽可能减少近距离的阅读和工作,不要发展到高度近视;如果进入到高度近视,也要想办法在医生的指导下避免进入病理性近视;如果进入到病理性近视了,也要及早发现视网膜的变性区,早期发现新生血管的病变,早期干预,避免致盲。
  青光眼一旦致盲视力肯定不能挽回,但是如果发现得早,早期干预、早期治疗,还是可以延缓视力的减退的。它就像一辆没有倒车挡的车,但是有刹车,我们可以让它减速和停车。
  对老年黄斑变性,要有一个正确的认识,此病在过去是没有办法可以治疗的,但现在治疗方法有了统一的标准。如湿性老年黄斑变性,早期足量的用药(如雷珠单抗)将为患者带来极大的益处。
  白内障手术现在几乎到了完美的地步,手术时间只需5~10分钟,是目前眼科最成熟的一个手术。大医院有大医院的手术方法,小医院有小医院的手术方法,都可以让患者重见光明。
  六点做法保护眼睛健康
  如何呵护自己的眼睛?王宁利教授提出6点建议。第一,每天都要关注自己的眼睛,看眼睛有没有变化。还可以每天瞄准一个目标看一看,注意有没有发生视物变形。第二,膳食要平衡。因为眼睛是对微量元素需求很大的器官,如果膳食不平衡,可能会给眼睛带来麻烦。第三,眼睛是一个极其精细的器官,又是接受光线最多的器官。在夏天、雪地、海面、旷野中,太阳光强烈的时候,要戴上太阳镜,以过滤有害的光线,保护娇嫩的视网膜。第四,对着电视机、手机、电脑等视屏过度使用眼睛,会出现视屏终端综合征,症状有眼睛干涩、流泪、不适、头疼、眼胀等。因此,用电脑、手机时,要把握“度”,不要让眼睛超负荷工作。第五,当发现眼睛有任何异常感觉和变化的时候,应及时到医院去;即使没有异常,也应保证每年1次的眼科检查。第六,进行户外有氧运动,这不但对整个身体健康有好处,对眼睛也是一种非常好的保护。最近的研究已经发现户外运动可以延缓近视的进展,甚至可以防止近视的发生;有氧运动还可以青光眼患者眼压下降。

(责任编辑:秋彤)

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