李启平 喻京英

　　时值人间最美四月天，风和日丽，鸟语花香。然而对部分人群来说，却是尴尬且痛苦开始的季节。打喷嚏、流鼻涕……过敏性鼻炎的种种症状如魔咒般挥之不去，让人心烦意乱，甚至寝食难安。每年的4月是空气中花粉浓度较高的时节，也是过敏性鼻炎以及其他花粉过敏疾病的高发期。
　　北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳教授表示，当北京杨絮、柳絮等花粉开始满天飞的时候，医院耳鼻咽喉科和过敏科中的患者就诊人数就会显著增多，其中约70%为过敏性鼻炎。而要避免接触过敏原在过敏性鼻炎预防中尤为重要，用药治疗是迫不得已的事。实际上，在治疗之前的那段时间是很重要的，如果预防做好了，后续的治疗也会省些事。过敏性鼻炎患者要从防护、饮食、运动、药物、清洁等方面组合进行预防。
　　　　　　　
　　北京过敏性鼻炎发病率约10%
　　过敏性鼻炎是发生在鼻腔粘膜的变态反应性疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。据肖水芳介绍，随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升，已经成为全球性健康问题。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10%～20%，部分发达国家甚至高达30%。
　　我国部分中心城市调查数据为8%～20%，估计全国患病人数在1亿以上，而北京地区的流行病学调查数据显示，成人过敏性鼻炎的发病率为9.7%。
　　过敏性鼻炎的临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞。疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。肖水芳表示，引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉等。
　　别把过敏当感冒而乱服药
　　打喷嚏、流清水鼻涕，而且鼻痒、鼻塞，很多人会以为感冒了，自行买药治疗。专家解释说，一般的“感冒”是鼻病毒的感染，7天左右可自愈。如果说“感冒”症状10天还不见好转，而且仅限于鼻子的局部症状，没有发烧、全身乏力等症状，在某段时节反复发作，多数是过敏性鼻炎。
　　不少过敏性鼻炎患者还容易走入治疗误区。专家表示，由于过敏性鼻炎的症状与感冒相似，不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室，不能得到及时正确的诊治而延误病情。
　　肖水芳强调，对于一个耳鼻喉科专家来说，是过敏性鼻炎还是感冒反复发作，其实比较容易鉴定。通过对鼻腔黏膜的检查就可发现，感冒的患者一般来说鼻腔黏膜是充血的，而过敏性鼻炎的鼻腔黏膜是苍白的。
　　勿让鼻炎拖成哮喘
　　过敏性鼻炎和哮喘是同一个气道的两个不同位置的同一类疾病。这主要由于鼻黏膜和气道黏膜相连。如果鼻黏膜的炎症得不到及时有效控制，就很可能会发展到气道，使得气道黏膜受损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。专家强调，一旦过敏性鼻炎控制好了，过敏性哮喘的发作和症状就会减轻很多。
　　据肖水芳介绍，过敏性鼻炎按发作时间可分为间歇性和持续性，按严重程度分为轻度和中重度。间歇性鼻炎的定义是＜4天/周，或病程＜4周；持续性鼻炎的定义是>4天/周，或病程>4周。轻度的定义是睡眠正常，日常活动、体育和娱乐正常，工作、学习正常，无令人烦恼的症状；中重度的定义是以上一项或多项出现异常。
　　专家表示，过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当，可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
　　预防鼻炎有讲究
　　肖水芳表示，对过敏性鼻炎患者而言，预防是最好的治疗，预防措施是一套“组合拳”，包括防护、饮食、运动、药物及清洁等环节。其中，避免接触过敏原在过敏性鼻炎预防中尤为重要，应该贯穿所有鼻炎发展和治疗的阶段。
　　对已经明确的过敏原，应尽量避免与之接触；花粉症患者在花粉播散季节，应尽量减少外出或使用有效隔离过敏原的防护用具；对真菌、室尘过敏者，应室内通风、干爽等；对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。在防护方面，良好的防护用品具有五大特点：过滤效果好、不憋气、密封性好、易清洁及安全性好，大众挑选时要从这5个方面入手。
　　养成每天清洗鼻腔的习惯
　　除了出门之前要做的第一件事情就是戴好防护用品，从外回家后要做的第一件事情就是换掉外出服装，洗脸、清洗鼻腔。正确的鼻腔冲洗能有效地保护鼻腔，减轻患者症状，明显提高生活质量。鼻腔冲洗能湿润鼻腔黏膜，清除鼻腔黏膜表面的尘埃和细菌、真菌、过敏原，降低黏膜水肿，提高黏膜纤毛功能。养成每天清洗鼻腔的好习惯，其重要性如同每天刷牙一样。需要提醒大家的是，清洗鼻腔需要用专业的鼻腔冲洗装置，最好用生理盐水。
　　另外，专家还特别强调，要养成良好的生活、饮食习惯，平常多饮水，多食用水果，清淡饮食，提高肌体抵抗力，减少疾病的发生。

（责任编辑：秋彤）