□ 本报实习记者  侯楷琦

　　睡眠是人与生俱来的能力，但睡眠问题困扰着很多人。与身体其他器质性病变不同，睡眠问题并不会由医治不当直接诱发死亡，但往往是其他病症的诱因与隐性因素。“3·21”世界睡眠日到来之际，中国睡眠研究协会提出“健康心理 良好睡眠”的主题，再次强调了睡眠对身心健康的重要意义。对于“睡眠”这个我们不能再熟悉的问题，我们来看一下回龙观医院精神科主任医师邸晓兰如何支招由器质性、非器质性，生物与心理学不同原因导致的睡眠障碍，与如何在专科医师的指导下合理用药，科学对待。
　　睡眠障碍要分类
　　邸晓兰医生告诉记者，睡眠时间的长短与质量不仅与年龄、生活方式相关，也可追溯到家族遗传中。短期性失眠例如突发情况带来的精神紧张和兴奋可以通过自我调节、补充睡眠而恢复，但是，并不是由于明显压力引起的长期性无法通过自我调节来完成的失眠习惯，却有可能对身体带来不可逆的影响。这些非器质性因素带来的失眠问题往往与各类精神类疾病相关，例如抑郁症、狂躁症、精神分裂症甚至精神类相关的老年痴呆与酒药依赖，有这些倾向的失眠患者需要做详细的心理评估，制定针对性的治疗方案。针对器质性例如外伤、酗酒或毒品引起的失眠则需要对症下药祛除病因，由睡眠呼吸暂停征气道阻塞引起的呼吸道不通畅、血氧浓度下降引发的睡眠问题也需要引起关注。另外，一些工作的特殊性例如值班护士、警察夜班与矿工长期的作息不规律影响了褪黑素的分泌，也是睡眠不规律的一大诱因。
　　科学用药遵医嘱
　　对于慢性睡眠障碍的治疗基本分为药物性和非药物性两种。非药物性的音乐性辅助治疗可以放松身心，给予失眠者以良性暗示。但与药物性的治疗相比，音乐放松疗法并没有大样本的循证医学的科学验证。邸晓兰医生特别提醒，因为睡眠药物的使用是通过调节兴奋性或抑制性氨基酸转换或褪黑素水平与脑区功能实现的，所以使用时必须遵循专科医生的指导。传统苯二氮卓类或称安定类的药物对于改善睡眠十分有效，但如果长期使用，部分患者会产生成瘾或白天宿醉类反应。有些短期类苯二氮卓类药起效很快，能够抗焦虑，但是相对长效药容易成瘾，一定要在医生指导下短期、选择性、有针对性使用。有些非苯二氮卓类药物成瘾性要小很多，但如果长期使用改变失眠状况，则有可能出现梦游症或其他精神问题。如果患者睡眠障碍由其他精神类疾病引起，如抑郁症、精神分裂症、躁狂症，则需要睡眠障碍患者服用精神性药物改善原发症状，睡眠会得以有效改善。而且大部分精神类药物本身具有镇静作用，不仅可以改善睡眠而且可以治疗原发症状。但精神药品属于特殊管理药品，失眠患者在不清楚失眠原因的情况下切不可盲目服用。
　　专家强调，治疗失眠，应当通过系统分类对症下药，谨遵医嘱。有些食物会让人清心，从而对睡眠产生积极的心理暗示，但不能盲目强调食物自我调节的作用。因为食物毕竟不是药物，对于失眠问题客观科学对待才是合理的。

（责任编辑：秋彤）