湿疹是皮肤科第一大病，而且发病率非常高。引发湿疹的原因都有哪些呢?如何治疗湿疹更有效呢?生活中应该如何预防湿疹呢?相信很多人都会有这样的疑惑，不用担心，我们寻医问药专家访谈，特邀北京大学人民医院皮肤性病科张建中主任医师，为广大网友介绍湿疹的诊疗常识。
    专家说：儿童湿疹的发病率很高，但是不会传染。
    1、主持人：湿疹在皮肤病中的发病率如何?一说到皮肤病就首先可能会想到传染， 那么湿疹传染吗? 有哪些分类?
    张建中专家：湿疹在所有皮肤病里发病率是最高的，湿疹是皮肤科第一大病。湿疹分为儿童湿疹和成人湿疹，儿童湿疹是发病率很高的，一般在发达国家12岁以下儿童的发病率约12%-15%。成年人发病率比儿童发病率低，大约达到3%，按照3%的发病率计算中国大约有4000万的病人，是非常庞大的数字。湿疹是过敏性、炎症性疾病，所以在这里给公众纠正个误区，湿疹是不传染的。
    总的来说，湿疹按病程分为急性、亚急性、慢性。急性湿疹6周之内就好了，慢性湿疹病程超过半年，儿童超过3个月就认为是慢性湿疹了，成人是超过半年为慢性。急性湿疹和亚急性湿疹相对容易治疗，但是慢性湿疹容易反复，所以相对治疗时间较长，更应该关注。当然，湿疹除了分为急性、亚急性、慢性以外，也可以简单的分为普通的湿疹和特应性皮炎。特应性皮炎首先表现为慢性湿疹，第二，有家族遗传的倾向，湿疹患者除了全身湿疹之外，还可以有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏等等，所以这种特应性皮炎，通俗来讲就是特殊的湿疹，过程是慢性的，表现多种多样。
    专家说：引起湿疹的病因有：遗传因素、环境因素。
    2、主持人：引起湿疹的病因有哪些?
    张建中专家：总的来讲可分为两大类：第一是个人体质，根据遗传因素有关，根据询问病史判断遗传因素，第二是环境因素。首先气候的问题，有些地方寒冷、干燥。还有就是过敏原问题，比如家里面养的小猫小狗、家里养的花儿、地毯、衣服材质、过度清洁或者太不注意卫生等。当然还有感染、环境污染、免疫性疾病等都是引起湿疹的原因。
    3、主持人：我们最常见的湿疹症状都有哪些?
    张建中专家：简单来讲，首先就是痒，很痒。第二就是起疹子。起疹子可以是局部的，也可以是全身性的。婴儿多见于2岁以下，一般是多见于头面部，表面可以干燥或渗出。四肢、躯干、颈部、眼睑都是好发部位。成年人一般全身都是，有些人局限在手掌、阴囊、肛门、外阴等好发部位。
    专家说：急性和亚急性的湿疹比较容易治疗，外用、内用药物都可以。
    4、主持人：我们要如何确诊湿疹?
    张建中专家：湿疹的诊断主要是问病史，病情持续多久，是否瘙痒，其次是看临床表现，看是否有渗出，起皮疹等。第三就是化验检查，化验有很多。比如说血常规检查中的嗜酸性粒细胞高不高，嗜酸性粒细胞如果高可提示慢性湿疹。还要看过敏分子，过敏分子免疫球蛋白E高不高。免疫球蛋白E如果高也可提示慢性湿疹。最后化验过敏原，到底是对哪些东西过敏。由于儿童的胃肠道还不够完善，所以儿童一般容易食物过敏，常见的有蛋黄、蛋清、牛奶、坚果、花生、大豆、海鲜等高蛋白的食物。成人一般食物过敏相对少些，因为成人的胃肠道功能比较完善。但是反过来，成年人和外界接触的机会比较多，容易吸进去花粉，工作的场所也比较复杂，吸入的过敏原也比较多。所以儿童跟成人还是有区别的。
    5、主持人：有哪些好的方法可以治疗湿疹?
    张建中专家：急性和亚急性的比较容易治疗，外用、内用药物都可以。最重要的是慢性湿疹，慢性湿疹中相当一部分，大约三分之二，实际上是特应性皮炎，是治疗时间比较长的。根据具体病情，可以选择外用药、口服药或者光疗，只要坚持治疗，绝大多数患者的湿疹是可以治好的。
    6、主持人：湿疹中听说异位性皮炎是最难治的，您怎么看?
    张建中专家：可以这样说。因为特应性皮炎也有很多种，病情轻重不一。这个异位性皮炎也叫特应性皮炎。异位性皮炎是过去的名称，过去还有另一个名称“遗传过敏性皮炎”。我觉得叫遗传过敏性皮炎更容易被老百姓理解。因为湿疹病因首先是遗传，其次是过敏。特应性皮炎首先表现为慢性湿疹，其次有家族遗传的倾向、还有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏等。特应性皮炎的过程是慢性的，表现多种多样，更应该综合治疗。
    专家说：从衣、食、住、行、洗五个方面预防湿疹的发生。
    7、主持人：湿疹患者在饮食方面需要注意哪些?
    张建中专家：儿童要注意饮食，避免高蛋白食物。其次是检测过敏原，一定要是得到国际承认的正规的过敏原检测方法，如抽血、皮内实验、花粉实验。寻找过敏原，化验是一方面，更重要的是个人体会，即进食某种食物或进入某些环境(如花粉季节)后，病情是否变化。中国常见的过敏原大约四五十种，可是人们摄入的食物成千上万种，吸进去的分子成千上万种，所以，过敏原化验只是一个突破口，自己的体会更加重要。但是，两者可以互相印证。
    8、主持人：预防湿疹需要做到哪些?
    张建中专家：首先还是从衣、食、住、行、洗这五方面开始，衣着要宽松、纯棉，这是最基本的要求;食物方面化验结果和切身体会相结合;住就是环境，不建议患者养宠物、铺地毯、养花，床单、被单建议每周换一次，保持室内通风，冬天建议患者放加湿器，并且保持加湿器的整洁卫生。
    患者教育比开药还重要，可能患者教育在治疗中发挥60%的作用，药物只发挥40%的作用。所以说，治疗湿疹是不容易的，要有足够的时间与患者聊天，足够的时间进行患者教育，给患者解释如何用药。行就是哪些地方不能去，如果患者有非常重的湿疹，建议少去动物园、植物园、草坪、装修市场，车里要注意环保。洗的方面，每个医生的观念都不一样，正确是一到两天洗一次澡，水不能太烫或太凉，不能用碱性太大的肥皂，要用偏中性的，最最重要的是洗完澡以后，湿疹的患者皮肤都偏干，一定要在洗澡后用润肤乳。最后，湿疹患者要避免一些过敏原，做好预防工作，一级预防就是在没有得病的时候就要注意避免养宠物，少去动物园、植物园。二级预防就是早期发现、早期治疗，抓紧时间看医生。最后一定要去正规医院去治疗。
    9、主持人：您在临床方面关于湿疹的治疗或预防方面有哪些自己的心得和建议?
    张建中专家：治疗湿疹主要是循证治疗，也就是科学的治疗。其次也是最基本的就是对患者的教育，医生把疾病的危险因素告诉病人，可以总结为衣、食、住、行、洗。衣着要干净，床单要经常洗，避免螨虫的感染。房间内经常通风，冬季不能太干燥，可以放加湿器，当然也不建议患者家里养宠物。比较严重的湿疹患者最好不要去动物园，植物园或装修市场等，避免这些过敏原。皮肤比较干性的患者在洗澡后可以用一些润肤乳涂抹在身上。还有就是外用药，外用药里激素的治疗，激素的使用是要遵医嘱，医生会根据患者病情的严重程度、部位等来决定是否使用激素和激素的用量。对于比较严重的湿疹患者，如外用药不管用的，那么就需要一些口服药了，可以用一些抗过敏或止痒的药，感染的可以用一些抗菌素。现在有一种新的治疗方法就是生物制剂，效果非常显著。最后还有一种治疗方法是光疗，窄谱中波紫外线光疗效果也是比较好的。
    专家寄语：湿疹治疗一定要科学。湿疹患者要避免常见过敏原，一级预防就是在没有得病的时候就要注意避免养宠物，少去动物园、植物园。二级预防就是早发现早治疗，最后提醒大家得了湿疹一定要去正规医院接受治疗。

（责任编辑：秋彤）