来源:新华健康 时间:2015-02-04 23:58:25 热度:800
2月4日15:00,解放军第307医院乳腺科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委江泽飞做客新华网,与大家一起探讨乳腺癌的早期预防与治疗。图为江泽飞。新华网 杨锘摄
[主持人]
美国著名女星安吉丽娜·朱莉因携带家族遗传癌症易感基因而接受双乳乳腺切除手术,您怎么看?这是不是防患于未然的方法?
[江泽飞]
一派是坚决反对,因为导致过度切除。一派是坚决赞成,就是有一定的预防。那比如台风来了,你会不会把所有房子带拆了吗?所以从移出腺体来说,科学上是有意义的,关键是什么人在什么时候。她其实是因为她的长辈有这样的疾病,又有比较标准的科学基因检测,所以她的风险真的很高。按照现在BRCA1/BRCA2两个基因检测来说,她的风险在70%到80%。当社会公众说这样一个漂亮明星把乳房都切掉的时候,她只是把可能病变的腺体去掉,换上一个假的不会得病的。所以这种一定要清楚。第二点也提醒我们,目前医学界不要过于追捧这种现象,因为我们这边的检测并不标准,如果检测不标准,出现个假阳性,本来没有问题,那你切了,这不是很冤了。那如果本来患了,检测不准确,那你没有注意,那更危险。所以作为医者来说我们要站出来进行解释,要么就是一窝蜂都奔过去了。要么让大家感觉这件事情比较可怕,其实没那么可怕。所以易感就是容易得,容易得但并不意味着一定得,只是风险高一些。所以自己的母亲、阿姨得病以后,说家里是不是有这个遗传系?但这种情况很少,只到5%到10%。对于另外一批人来说就是检测的问题,现在有检测公司说给你查个基因,我觉得为时还早。某些基因突变会有这种风险的。但是不同的人群、不同基因的点对不同病的预测能力差别很大。所以在某种太多的科学数据以前,我觉得大家不用特别担心,这是一个。第二,也真得不能过度检查,因为这里面涉及到社会学和伦理学的问题。比如说医保,你去购买保险的时候,这是一个易感的人保险公司能拒保。还有就是找工作、相亲,如果大家都能去查易感基因,那你娶不娶她?所以从社会学、伦理学的角度来说,我觉得这类事情是可以关注、可以研究的,但不要太过于去宣传,也不要让每个人都感觉到查一查易感基因,因为基因太复杂了。
(责任编辑:秋彤)
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