本报记者 姚常房 李天舒

　　“善是好的普遍化，每个人所需要和追求的好可以各不相同，只有对大家都好的行为才可以称为善。善如何规则化、具体化？就需要有道德准则。《中国医师道德准则》是把医师善的行为具体化，便于医务人员自我参照、践行，而非监管。希望营造一种医务人员内修自省的氛围。”中国医师协会道德建设委员会主任委员、首都医科大学宣武医院神经外科教授凌锋在接受本报记者专访时说。
　　“《准则》不是处理当前医患冲突的准则”
　　在医患关系紧张的情况下，出台《准则》，是不是意味着医德问题是当前医患矛盾的主要问题？凌锋教授否定了这种看法。她说：“《准则》不是处理当前医患冲突的准则，它是医师自律自省的原则，是一项长期性建设工作。当然，它会更好地调整现在的医患关系。现在的医患冲突可分为3种类型：暴力伤医，触犯的是刑法，应该由公安部门来处理；医患纠纷，属于民法自诉行为，应由第三方调解和法院来处理；医患矛盾，是自律的问题，既有医生也有患者。3个层面的问题，不能揉在一起。而对医生的自律，由行业协会出台相关道德准则，可以更好地加以约束。”
　　面对医患关系僵持的现状，“我们不能一味抱怨，也不能眉毛胡子一把抓，而应该找到问题所在，分清相应责任主体。”凌锋总结了7个需要承担责任的主体：“1.政府医管部门对医院和医疗管理的失误。2. 媒体导向的偏颇。3.社会诚信度的下降。4.贫富悬殊的增大。5.医学人文教育的缺失。6.医生自律的不够。7.法制不够健全。”
　　在凌锋教授看来，7条“病因”需要相关部门、人员对号入座，进行纠正。其中，“医生自律不够”，就需要中国医师协会这一行业组织来承担“治病”的义务，而《准则》正是行业协会针对“医生自律不够”开出的“药方”。
　　“难道医院里秩序出了问题，你就能放下手术刀，不管病人？”
　　“《准则》没有要求医生当天使、做菩萨，只是要求其做一个有道德操守、有伦理责任、有敬业精神的人。虽然真正做好永无止境，但却又是人人可以践行可以做到的，因为《准则》是从实际出发的，并不脱离现阶段我们国家物质和精神水准的实际情况。至于医务工作者付出与所得不成比例，该呼吁的要呼吁，该维权的要维权，但不能以医务人员降低道德、减少服务来获取平衡！”凌锋分析道。在她看来，虽然目前医患关系紧张的现状，让医生们感觉到了不安全，受了委屈。但是，遵守准则与此并非一回事儿。“难道医院里秩序出了问题，你就能放下手术刀，不管病人？这是不可能的。每一个人都是一条命，能拿他不当事儿吗？”
　　今年两会期间，凌锋作为全国政协委员，联合多位代表委员，提交《医疗机构治安管理条例》，为医生权益和维护正常的医疗秩序摇旗呐喊。而出台《准则》，她认为能更好地维护医生整个群体的权益，“自律与维权根本不矛盾。”
　　凌锋特别向本报记者强调，“社会尊重医生的工作就是尊重病人的权利；稳定医务人员队伍，就是稳定中华民族健康大业的底线。这是我们全社会要遵守的道德准则！”
　　“如果不想救治别人，大可不必做医生”
　　在凌锋看来，《准则》仅仅是医务人员自我修炼的参照。《准则》的作用，就是将医务人员的道德追求具化为39条看得见的标准，让他们在每个状态下如何行事都有据可循。再者，《准则》是医务人员永久的追求，不是一蹴而就的事情。它也不是跳高，跳过了，就有一片崭新的天地，而是需要日省己身，夕惕若厉，不断追求。
　　“孔子认为一个人最要担心的是什么？是‘德之不修，学之不讲，闻义而不能徙，不善而不能改’！就是不修养道德，不讲究学问，对医生来说就是不钻研医术，听到合乎道义的话不去做，犯了错误又不改正，这应该是我们要担忧和警醒的。这个《准则》就是让我们有一个常常可以‘闻义’的氛围。”
　　“但如果外部有各种各样的规范，而医务人员自己内心却没有热情，甚至比较抵触，一点用都没有。美德都是发于心，动于情，践于行。孔子有句名言‘我欲仁，斯仁至矣’。如果内心有行善的需要，从心底里想帮助别人，这时候看到外部的规范，就会一拍即合，效果会很好。”凌锋认为，只有内心的修炼，内心的善愿，才是济世救人的根本。如果不想救治别人，不想帮助别人的话，大可不必做医生。
　　“道德是源自内心的修炼，也是医生济世救人的根本出发点。80%的医生都在超负荷工作，难道是被逼无奈？当然不是，因为如果按照《劳动法》，医生完全可以不加班，他们的权利是受法律保护的。但他们为什么自愿加班？为什么一个手术十几个小时，依然坚持？那是因为他们从内心真的想帮助病人；是因为每一个医生的职业生涯、生命价值的根，都扎在这样一块道德良知的土地上！”

（责任编辑：秋彤）