本报记者 姚常房 李天舒

　　近日，《中国医师道德准则》（简称《准则》）正式对外发布，吸睛无数。《准则》从道德层面入手，规范了医师的道德底线，促使医生把谋生手段变成职业信仰，试图促成一种由内至外的精神力量，作为现代医学的文化传承发扬下去。为了能更加清晰地呈现《准则》的重要意义，本期我们特别专访了为《准则》付出艰辛努力、并为之鼓与呼的管理者和专家们，为大家解密《准则》背后的深意。
　　“出台《中国医师道德准则》，不是一个内部得分的事儿，却必须要做。因为作为行业协会，我们要做的是进行正确的、向上的引导，而不是去迎合某些人。”就出台《中国医师道德准则》，中国医师协会会长张雁灵在接受本报记者专访时如是说。
　　自3月初《中国医师道德准则》（征求意见稿）向社会公开发布以来，掌声与争议声未曾停止。一些医务人员感到委屈，“凭什么给医生套上这样的道德枷锁？”还有人认为，在暴力伤医事件愈演愈烈的情况下，“安全感都没有，还谈什么道德”。
　　面对一部分医生的不解、质疑甚至谩骂，张雁灵向本报记者道出了他们的良苦用心。
　　“我们不能忘记陕西省富平县妇幼保健院拐卖新生儿的事件，也不能忘记葛兰素史克事件，这些事件对医生群体形象造成了伤害；我们也不得不承认，医患关系之所以紧张，医务人员自身也有责任。更重要的是，作为一名医务人员，医生的道德必须高尚，不能跟患者平行地去要求自己。医务人员不能因为医患关系不好，就把自己的标准降低了。因此，出台《准则》十分必要，我们希望通过准则，让医务人员以正其身。”
　　具体来讲，为什么要出台《准则》？“首先，在医改不断深化的过程中，医生或多或少会有一些触动。这时需要找个抓手，让医务人员坚守道德。其次，目前医患关系不好几乎人人皆知，而不好的部分原因是医务人员与患者之间缺少互信。在医务人员不能要求患者主动信任的情况下，可以通过律己，获得他们的信任。第三，在推进医院改革的过程中，人文、责任、道德教育不够。第四，作为医师协会，需要为医师维权，让医务人员更加自律。”
　　其实，规范医务人员行为的文字并不少，古有《希波克拉底誓言》，今有《医疗机构从业人员行为规范》，那么，《准则》到底特别在哪？“《希波克拉底誓言》是宣言，而宣言是一个政党、群体或个人公开表达的政治态度，不是具体的行为要求，有点虚；《医疗机构从业人员行为规范》是一种标准要求，属于制度和法律要求；而《准则》介于宣言和规范之间，是医务人员自觉遵守的行为准则，在某种程度上讲，是职业的要求、道德的责任。借用现在常用的‘厚德载物’这个词来说，医务人员要‘厚德’，而‘载物’就是要通过准则加以规范。”
　　“准则出台了，绝对不能当花瓶。为此，我们会利用各种形式，让准则发挥实实在在的作用”。具体来讲包括以下几个方面：
　　一是将准则作为一名医生的良心要求和道德基本尺度，倡导医务人员自觉遵守。
　　二是通过行业协会推进。在举行行业年会等各种活动中，融入准则。比如将其作为评选全国优秀医生的一项要求。
　　三是利用各种机会积极宣讲准则。《希波克拉底誓言》更多的是医学生在校时期的一种教育，而《中国医师道德准则》，则主要针对走上工作岗位的医务人员，是贯穿于行医过程中的一种道德浸染。
　　四是将其与行业管理结合起来，与执业医师培训内容、医生评价与评定结合起来。如在医师考核中，将准则加以量化融入人文考核中，使其更具操作性。
　　五是与激励机制结合起来。比如评选“医德模范”等。
　　张雁灵介绍，在《准则》（征求意见稿）诞生前，经历了“3下2上1送”的打磨。其中，“3下”指经过3次专家和道德委员会讨论；“2上”指上中国医师协会行政办公会和常务理事会讨论；“1送”指两会期间，送参加人大、政协会议的医卫界代表。据了解，中国医师协会于2013年10月17日就成立了“医和”道德建设专项基金，旨在加强医师职业道德建设，围绕宣传贯彻《中国医师宣言》开展医师职业精神教育，弘扬大医精神。从加强行业自律入手，组织起草《准则》，对医师的职业行为进行规范，并把严重违背医师职业道德者列入“黑名单”。
　　“自律的事情必须要做，而且如果要做，早做比晚做要好。” 张雁灵说。

（责任编辑：秋彤）