□本报记者 甘贝贝□

　　疑难杂症要解决，小毛小病也要看；治病救人不能缺席，成长压力也不能回避；摩肩接踵的患者需要看诊，还要友善沟通、抚慰情绪。长期以来，由于优质医疗资源稀缺状况始终没有得到有效改善，位于医疗金字塔顶端的城市大医院一直严重超载运行。日前，本报记者走访了一些在三甲医院不同岗位工作的医护人员，还原他们的工作和生活状态，听听重压之下的他们有怎样的想法和诉求。
　　“当我接过挂号条，习惯性地问‘您怎么不舒服’时，突然听到父亲熟悉的声音。他跟我说：‘儿子，我没有不舒服，就是想让你歇一会儿，喝口水。’”北京大学人民医院急诊科医生迟骋说，“当时我满眼泪水。”
　　迟骋将此事发表在微信朋友圈后，引起了同行们的强烈共鸣，这条微信在朋友圈、微博里被多次转发。“我们面对的是常人想象不到的超大工作量、工作压力和医疗风险。”一位急诊科医生说。
　　■假期越长，工作越忙
　　3月13日，在北京大学人民医院，记者见到了迟骋。他向记者讲述了微信中那段故事的来龙去脉。
　　今年1月的一个周末，迟骋上大夜班。当天，迟骋的父亲从山东济南来北京办事，晚上没什么事，就到医院去看儿子。
　　“那晚诊室和平时一样忙碌，患者一个接着一个，自己忙得都没有时间抬头。年过半百的父亲心疼我，为了让我歇一会儿，就去挂了一个我的号。我这才知道父亲来了已经2个多小时了。”迟骋说，“作为医生，我对患者问心无愧，可是作为儿子，我却亏欠父母太多。”
　　迟骋希望大家不要责怪父亲耽误了其他患者看病，他只是想用这种方式给儿子不到一分钟的喝水时间。
　　“别的科室医生下班时，就是我们急诊科医生最忙的时候。急诊科医生从来和节假日无关，假期越长，工作越忙。”迟骋说。
　　从工作到现在的3年多时间里，迟骋的每个春节假期都坚守在工作岗位上，没有一次回家陪父母过年。偶尔，父母也会抱怨儿子连过年都不能回家陪他们，但更多的时候是理解和体谅。
　　■“下大夜班后趴在诊桌上就睡着了”
　　在北京大学人民医院急诊科，排队候诊的病人很多，医生们都在忙碌着。走道两旁有不少加床，留出了一条只能容一个人进出的通道。
　　3月13日8时许，一位在工地受伤的农民工被送到该院急诊科。迟骋是当日急诊科抢救区的值班医生，情况紧急，迟骋和其他医生赶紧把病人推进抢救室。
　　记者从农民工的工友处了解到，早上7时多，这位农民工从4米高的台子上摔下来，当时还能自己走路，工友送他来到北京大学人民医院。正要拍头颅CT时，他突然昏倒，意识丧失，口鼻出血，当即被送到急诊科。迟骋为病人进行了气管插管，病人口中的血喷到了他的口罩和手套上。
　　迟骋告诉记者，在气管插管的过程中，患者的气道是完全开放的，因此气道分泌物、血性分泌物很容易溅到医务人员身上，如果患者患有结核、艾滋病等，就有可能传染给医生。“对于需要急救的病人，我们来不及先做传染病检测，救人是第一位的。”
　　经过半个多小时的抢救，患者的病情终于稳定了。刚刚过了10多分钟，救护车又送来了当天的第二位危重症患者——一位急性脑梗塞患者。
　　10时左右，危重患者接二连三被送来，抢救室人满为患，没有病床了。该院急诊科主任朱继红介绍，急诊科每天要抢救危重症患者10人~15人。2013年，急诊内科、外科接诊总量14万人次，平均每天380人次。应该配备18张病床的2个抢救室，实际开放床位已达25张。“送来的病人情况危急，只能加床。走道上、医生值班室门前，能加的地方都加了，而且每一位患者的病情都可能随时变化。在高强度工作的同时，医生们的精神也很紧张。”
　　迟骋毕业后就来到急诊科。他说选择急诊，是因为这里能遇到各种危重患者，是锻炼医生的地方。可是这也让他感到压力很大。“最累时一个晚上抢救10位危重患者，跪在地上给病人做气管插管，大夜班14个小时几乎没闲着，下班后趴在诊桌上就睡着了。”
　　迟骋说，下班以后，紧绷着的弦也松不下来。“有时刚回到家就突然想起，还有些问题需要交代得更清楚，赶紧给值班医生打电话。”
　　■不吃不喝不如厕是常态
　　和迟骋一样，黄偲元也是一名急诊科医生。
　　3月21日，记者来到黄偲元所在的首都儿科研究所急诊科，黄偲元这天上早8时~晚8时的长白班。
　　记者看到，除了中午花20分钟吃饭外，黄偲元没有休息过，甚至没喝过一口水。当日，黄偲元共接诊80余位患儿，除了交待病情，开检查，黄偲元还嘱咐家长用药的方法和注意事项，直到晚上8时多才下班。
　　黄偲元说，儿科急诊工作量很大，孩子不太会表达自己的感觉，有时即使问得很仔细，也很难马上作出明确的诊断。孩子都是父母的心头肉，很多时候，给家长讲一遍注意事项，家长心里还不踏实，需要反复向家长解释。
　　季涛云是儿童神经内科医生，在北京大学第一医院儿科出急诊已经4年了。“不吃饭、不喝水，甚至憋着不上厕所，这些对于急诊科医生来说都是常有的事。”
　　季涛云说，即使如此，还是常常不被患者理解。“在急诊，我们会遇到这样的情况：排在前面的患者希望医生仔细看，排在后面的患者希望前面的赶快看完，稍微慢一点，就有可能产生纠纷。这就要求急诊科医生在短时间内找到患者的关键问题，对症治疗。”
　　“实际上，我们的工作不只是出诊，每星期除5个班之外，还要带教、做科研、写论文，算下来每星期休息的时间还不到一天，基本没有时间照顾家里。”季涛云说。

（责任编辑：秋彤）