全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶。

　　2014年3月11日，第十二届全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶做客新华网2014全国两会特别访谈，就未来中医药的发展与广大网友在线交流。图为嘉宾王阶。新华网 郭小天 摄

    [主持人]各位网友，大家好。欢迎您收看由新华网2014年为大家推出的两会系列访谈节目，我们今天为大家请到的嘉宾是全国政协委员、中国中医科学院广安门医院王阶院长，欢迎您作客新华网。
    [王阶]谢谢你。
    [主持人]今年您上会有什么样不同的感受？与以往相比您觉得最大的变化是什么？
    [王阶]我今年最大感受，第一是会风的改变，在会风上时间有一些调整，时间更紧凑了。会风是庄重而简朴，在八项规定之下，无论是会上的设置，代表委员的住处，以及小组讨论的场所都显得更精简一些。还有一个感受是委员方面的变化，虽然会风简朴了，但是大家的热情还是更高涨，委员更多来关注他们上会的提案，他们参政议政等相关的工作。我还有一个感受，委员的时间去哪儿呢？委员在这几天除了开大会，开小组讨论以外，他们还做什么？我私下了解了一下，更多委员是晚上写提案、讨论、参政议政，政协委员还有一个要求，从一开始培训的时候就有这样的要求，就是要把参政议政的过程也变成一个学习的过程，也变成一个锤炼品行和提升素质素养的过程，这一点我在参会的时候也在观察其他的委员，他们在不断地提高自己。再一个改变是提案的质量，因为每个政协委员他们都有这样一个理念，把自己行业的热点、社会的和自己认可的东西给提出来。
    [主持人]您作为今年医药界的参会委员，您有什么样的提案？
    [王阶]我这次的提案主要是两个方面，其中一个提案是规范用药质量，提高临床疗效，保证用药安全，这是作为一个提案提给全国政协。
    [主持人]您对中医药的安全规范用药，能不能给我们详细讲解一下。
    [王阶]中药饮片是中药保健品一个重要原料，所有中药内的东西都是以饮片作为基础，它是中药产业的三大支柱，但是我们在临床里面发现中药饮片还是存在一定质量问题，我认为要规范和提高，它才能够提高我们的临床疗效，才能保证临床的用药安全。这个考虑是这样的，中药饮片它有自己的一套标准，这套标准对于推动中药现代化、产业化、国际化起到一个承上启下的作用。这个饮片从哪儿来的？是农民种植出来的，所以饮片的质量关乎着种植，关乎着农民，我们的饮片是中国特有的经济产品向国外输送，要更好的适应国际竞争，中药饮片质量就是要按照标准规范来做，这是一个战略上的考虑。中药饮片作为一个前端的东西，它现在到底有多大的问题？有些什么样的问题呢？这几年广安门在临床用药里面还是存在这样的问题。饮片它的产地、包装都会影响它的质量，它的种不一样，所以它的药材药效不一样。不同的药材生长在不同的地方，它的药效也是不一样的，生长在北京、四川、云南，有些药材还是从国外进口的。在加工炮制方面，有些需要用水来洗，有些需要蒸，有些需要烘干，古代在炮制方面非常的烦琐，同仁堂要泡制，很多药材需要做到很规范。
    [主持人]所以现在很多医院都是代煎药。
    [王阶]煎药是下面一个问题。在包装的过程当中也会带来一些污染，也有可能会影响饮片的质量。国际这几年对中医中药的要求，认为在种植的时候可能是用化肥、生长剂、农药这些重金属的残留都有可能对饮片质量造成一定影响。饮片是中药的一个前端产品，有可能存在这样一些质量问题，我们能不能把它规范做好，标准做好，把它的质量提高，这样对中医中药发展非常有好处。 因此我提了几个建议：第一是要及时检查整改，应该组织全国有针对性的检查，来摸清质量问题的环节，特别要从行政规范入手来做这个工作。第二是出台相关统一标准，前面说了要做好它的工作，它的统一标准非常重要，能不能在它的制作、栽培、种植各方面都有一个统一规范。建立一套标准规范体系，它的准入制度，它坚持3P的认证，GIP种植，在生产质量规范里面是GMP，在经营质量规范里面是GSP，这“3P”规范可以有效让饮片质量达到一个高度。第三是在专业人员培训方面要关注，人员专业程度高，他对质量把控会比较好，培训一些具有法律意识和检查要求，我们医院在应用饮片的时候，我们医院每天用10吨的饮片，它进来医院的时候专门会有质控人员抽查检查，觉得不合理就要给退回去，饮片质量的好坏直接影响到疗效，我们这几年病人比较多，还是因为疗效比较好，疗效比较好就说明它的药材质量是比较好的。
    [主持人]中药饮片的重要性跟我们患者的治愈率非常有关系，现在深化医改是我们最大的一个民生问题，我想听听王院长在中医药方面它的改革是怎样的？
    [王阶]今年两会李总理的报告大家都非常的感动，认为这个报告系统全面，又具体落到实处，接地气，特别是对于深化医改方面做了很细致的安排。看《政府工作报告》里面很多医改的内容都是民生问题，落实到民生这样一个内容上，李总理最后的几句话比较关键，就是为了人民的健康，我们一定要加大医改的力度，要用中国式的办法来解决这个事情的难题。我们理解中国式的办法有很多种，但是利用中医中药也是中国式办法医改的一个方面。 深化医改方面我有这样一个认识和理解，特别是公立医院改革方面还要依靠政府，依靠政策。因为公立医院它的主办方是政府，国家对于医疗卫生政策有一定的规范性，所以依靠政府、依靠政策是深化医改比较重要的，或者说医改的深化要在国家统一框架之下和政策之下来完成，这是第一。第二针对市场的需求，今年从民生方面提医改比较多，这几年有这么一个新的变化，关注民生是哪些方面呢？刚才说的就业、医保、社保、住房、收入方面，但是今年或者这几年北京市和各地已经开始把医疗健康作为关注民生最重要的方面，所以现在深化医改，把医疗卫生做好应该说是恰逢其时的。在关注民生和做好医改方面，市场的需求很大，现在对健康的关注度很大，在社会需求里面中医中药作为一个比较大的需求。中医中药作为中国传统文化的一部分，作为中国传统文化的软实力，作为中国医疗卫生的其中一部分，它有它不可替代的作用。
    [主持人]特别是在治未病的时候，很多患者都倾向于来看中医，因为西药吃了有很多副作用，所以现在中医药给我们带来的福音不仅仅是治愈，我们还可以预防。
    [王阶]治未病这个概念是中医从《内经》以来就是几千年来遵循的理念，这个理念在疾病和健康里面确实有很大的作用。它的理念就是未病先防，疾病防变，病后防复。我们用一些养生的手段让我们不得病、晚得病、少得病，病了以后要有效治疗，不能向大病方面发展，病好了以后还要有很好的调养，对于身体会有比较好的帮助。中医中药这几年确实这方面做了很多探索，有一些好的效果。
    [主持人]现在中医药在大病方面也有自己的创新，比如说像癌症，像心血管的心脏类疾病，按照我们以前的思维方式觉得这种病肯定要用很高端的西药来治疗，但是现在很多人选择用中医药来治疗，您觉得这样的现象或者说您觉得中医药对这些大病方面它的治愈率是怎样的？
    [王阶]对这个问题我们是这样看的，这几年我们医学有一些进步了，人类对就医的要求提高了，特别是很多病人对医学的了解增多了，我们首先得了一个病以后要有一个明确的疾病诊断，我这个病到底是病在什么地方？比如我现在是血脂高，它主要是血脂方面的问题，那我就针对血脂来治疗。有些病人已经做了搭桥或者支架，那他在做完搭桥或者支架的同时，他在吃药的同时还要吃一些中医中药来应用。我的建议就是，要根据你的病情来选择治疗的手段，如果是简单的病你吃一点西药就可以了或者吃一点中药就可以了，有些病如果比较复杂，那中医中药都得同时用。这几年还有一种新的趋向，慢性病、大病用上一些西医西药，然后再可以用一些中医中药，这样的用法有些人觉得会重复。比如高血压，以前你吃三种药，如果你加上中医中药，你吃两种药就可以，或者药量也可以减少，这样他的副作用也可以减少，中医中药的作用也能发挥出来。现在冠心病支架以后的病人，做完支架以后又回来看中医，吃完中药以后，对他病情的稳定，对他主观的感受，吃西药的病人都会出现气短、乏力、精神比较差的症状，但是吃完中药以后这些症状改善的比较好。这样一种配合的治疗，效果会比较好。还有一部分病人，他的病情比较轻的时候，单纯吃一种中药也可以，这样方便医疗、有效医疗还是有帮助的。
    [主持人]很多吃中药的患者都知道，熬药是比较麻烦的，现在很多医院有代煎的手续或者供续，代煎的药不像自己煮的那么稠，您觉得代煎药会有影响吗？
    [王阶]病人有三种选择的药物，第一种是把中药饮片给你，你自己回去煎。第二医院有煎熬机，会给你煎好，就是代煎的药，严格按照处方给你煎好。第三把中药饮片做成颗粒剂，直接拿来冲着喝。
    [主持人]这个不会降低药效吧？
    [王阶]我们做过研究，自己煎的、代煎的、颗服的疗效都是差不多，没有太大差别。
    [主持人]最后也想听听王院长对2014年中医药发展会有怎样的期待？
    [王阶]2014年我想主要有这几方面，第一我们要祝愿国家能够按照两会的目标要求，它的GDP是7.5%，它的消费指数是3.5%，按照国家的大政方针来进行，这算是一个祝愿。我们是这样理解的，国家好，单位才能好，个人才能好，要把个人的目标和国家发展相联系。第二我作为中医药界别的医药代表，我还是希望中医药能有更好、更快的发展，这一点相信在国家的大政方针之下，我们会有一个好的发展。第三我们希望能有一个好的从医环境，医生要有一个好的从医环境，对患者有一个好的就医环境，因为好的从医环境是针对大家的，好的从医环境也就是好的就医环境，所以要通过好的从医环境和好的就医环境，我们能够更好的提高疗效，把健康的事情做好，把疾病的治疗做好，就是解决好民生，也是解决好国家的问题。
    [主持人]非常感谢王院长在百忙当中接受我们的采访，也感谢广大网友对本次访谈的关注，再会。

（责任编辑：秋彤）