●北京市平谷区中医医院 于 川

　　根据中医经络理论，头部疼痛部位可分为4类：前额痛属阳明头痛、侧头痛属少阳头痛、后头痛属太阳头痛、额顶痛属厥阴头痛。除口服药物外，针刺、放血、刮痧、拔罐等方法均有很好的治疗效果，临症时需将辨证、循经取穴相结合，各种方法综合使用，灵活施治。
　　针灸主穴  百会、风池、太阳、合谷。四穴配伍共奏祛风理气、通络止痛之功。
　　辨证选穴  外感头痛之风寒型配列缺祛风散寒解表，风热型配曲池疏风清热，风湿型配阴陵泉健脾利湿；内伤头痛肝阳型配太冲、太溪以育阴潜阳、滋水涵木，气虚型配气海、足三里以益气健脾，血虚型配心俞、脾俞、足三里以补益心血，健脾养血，肾虚型配肾俞、太溪、悬钟补肾健髓，痰浊型配丰隆阴陵泉健脾利湿，瘀血型配血海、三阴交行气活血。
　　循经选穴  阳明经头痛:加大肠经阳溪，胃经四白、头维、解溪等穴；少阳经头痛：加三焦经液门、中渚、外关，胆经瞳子髎、阳白、率谷、阳陵泉等穴；太阳经头痛：加小肠经后溪、前谷、支正，膀胱经攒竹、眉冲、昆仑等穴；厥阴经头痛：加肝经行间、太冲，四神聪等穴。
　　刮痧  该法操作简单，配合使用可直接疏通头部经脉气血，快速缓解各种头痛，刮试区域：1.侧头部（头维穴至耳上角）2.前头部（百会穴至前发际处）3.后头部（百会穴至后发际处）4.枕项部（风池穴至颈根部），将刮痧板角部与穴区垂直，刮痧板始终不离皮肤，并施以一定的压力做短距离前后或左右的摩擦刮试，刮试时注意寻找疼痛感觉的区域，对疼痛部位要重点刮试，每个部位刮试20下～30下，至皮肤有热感为止。注意：头上有疖肿的地方需避开。
　　艾灸  该法具有温经通络、补益气血之用。百会穴居头顶，具有清头祛风、升阳益气、开窍宁神之用，故针对气血亏虚及肾虚型患者，可配合艾条悬灸百会穴以增强疗效。《灵枢》云：“菀陈则除之”，对于瘀血头痛及肝阳、痰浊头痛者，可在头部选取2个～3个疼痛点，采用三棱针点刺快速出血，以使局部壅滞得去，增强活血通络之功，风热头痛者可于商阳、关冲放血以加强泄热解表之效。对于风寒、风湿型头痛，可在风门、大椎穴拔火罐以加强祛风散寒除湿之功。

（责任编辑：秋彤）