●山东中医药高等专科学校 王海亭

　　秋季天气干燥，早晚温差变化大，而肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境，对干燥比较敏感，所以在秋天容易出现咳嗽的情况。秋天的咳嗽，多以燥性咳嗽为主，也被俗称为秋季燥咳。燥咳同一般咳嗽相比，既有相似的地方，也有一定差异，所以在治疗燥咳的过程中，易出现用错药的现象，对此要引起高度警惕。
　　慎用止咳、润喉、感冒药
　　秋季燥咳常被误诊为普通咳嗽而使用止咳药，这是不对的。传统的止咳药一般分为两种，一种是可直接抑制咳嗽中枢产生止咳作用的止咳药，另一种是末梢性的止咳药。口服后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，达到止咳作用。常见的有复方甘草片、止咳糖浆等。用止咳药来止咳，治标不治本，还会掩盖患者的症状，以至于耽误治疗。
　　润喉片一般起清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用，主要用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，它能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛，而在干燥天气经常含服，会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损而加重病情。
　　燥咳由于表现和感冒极相似，被误诊为感冒的几率很高。其实，燥咳属于秋天燥邪侵犯人体所致，属于一种外感疾病，如果用一些不相干的抗感冒药，会逐渐损耗人体正气，病情就会由外感转为内伤咳嗽，使病程延长，病情加重。
　　中药效果好，但要分类型
　　传统医学认为，秋天的燥咳，有温燥与凉燥之分。一般以中秋节为界线，中秋以前有暑热的余气，故多见于温燥；中秋之后，秋风渐紧，寒凉渐重，故多出现凉燥。
　　温燥咳嗽是燥而偏热的类型，常见症状有干咳无痰，或者有少量黏痰，不易咳出，甚至可见痰中带血，兼有咽喉肿痛，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌苔薄黄而干。初发病时，还有发热和轻微怕冷的感觉。治疗上主要是疏风清热，润肺止咳。可用桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮等中药治疗。
　　凉燥咳嗽则是燥而偏寒的类型，病发时怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。治疗上主要是疏散风寒，润肺止咳。可用杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草等中药治疗。
　　中秋前后，秋阳仍燥烈，余热未退尽，一旦肺部遭受温燥之邪侵袭，多属温燥咳嗽；深秋时节，天气渐冷，寒风肃杀， 如寒燥之邪犯肺，津液耗损，多为凉燥咳嗽。凉燥证与温燥证同为秋燥之候，但其病性有寒热之别。凉燥性寒，温燥性热。其主要鉴别要点是：凉燥证恶寒发热，而温燥证则发热微恶风寒；凉燥证口不渴，而温燥证口必渴。鼻咽干燥和干咳，温燥证甚于凉燥证。凉燥证舌质如常，虽红而不甚，脉浮而不数，而温燥证舌红脉数是为必然。
　　饮食调护辅助治疗
　　对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，饮食调理对于秋咳患者也很重要。专家建议，患秋咳后，可适当多喝开水等，多吃胡萝卜、 西红柿、 梨、莲藕 等有润肺生津、养阴清燥作用的蔬菜水果。秋咳的患者在饮食上禁忌比较多，冷饮等寒凉食物就是患者的大忌，因为过多吃寒凉食物，还会造成脾胃功能下降，更会导致咳嗽痰多。
　　有些秋咳的患者会服用一些补品，殊不知在咳嗽未愈时服用补品，反而更易使咳嗽难以好转。除了补品，鱼、虾、蟹等食物也不宜多吃。腥味可刺激呼吸道，鱼虾则容易引起蛋白质过敏，这些因素均可加重咳嗽。

（责任编辑：秋彤）