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临床体会：速效救心丸不要站着含

来源：健康报时间：2013-09-08 21:54:37 热度：818 

●湖北省黄石市中心医院普爱院区王嘉会占红

　　案例 60岁的张女士患有高血压病，经过用药，血压平时基本控制在130/80毫米汞柱。前几天张女士准备出门办事时感到有点胸闷，因其母亲有冠心病，平时服速效救心丸，于是她便拿来了药舌下含服就出了门。谁知出门后不久，张女士就感觉头晕、乏力、心悸，于是赶紧来到医院门诊。
　　经检查张女士的血压为100/68毫米汞柱，心率110次/分。医生考虑其症状与站立位服用速效救心丸有关，嘱其坐下休息观察。约15分钟后张女士上述症状逐渐缓解，测量血压为120/76毫米汞柱，心率86次/分。
　　体会 速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，其功能为行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。该药舌下含服，药物溶化后被舌下丰富的毛细血管吸收，能迅速缓解冠心病的心绞痛症状。但是，服药时的体位很重要。若患者站立位服药，由于血管平滑肌的舒张作用，可导致血压下降。因为头部位置较高，血压突然下降可导致大脑供血不足而引起头晕、乏力；血压下降又可反射性地引起心率增快，从而出现心悸、出冷汗等症状。张女士就是因为站立位服药而引发上述表现的。
　　类似病例笔者曾接诊数例，因此提醒患者在服用此药时一定不要站着服，并且服药后也不宜立即出门办事，应待症状完全缓解后再活动。

（责任编辑：秋彤）

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