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天热了高血压患者要调药

来源：健康报时间：2013-07-14 20:34:56 热度：896 

●高花兰

　　炎热的夏天是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，有些患者血压降至正常后就自行停药或减药，结果时间不长，血压反弹升高，又要再继续使用药物降压。这样一来，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。
　　血压与气候变化密切相关
　　在炎热的夏季，血管舒张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，排钠多，肾脏负担小，所以人的血压在夏季会降低，部分高血压患者的血压甚至在夏天可以接近正常。因此一般情况下，高血压患者在夏季需要减少降压药的服用剂量。因为夏季的血压本来就偏低，如果这时仍按冬天服用的剂量降压，显然剂量偏大，这样就会把血压降得太低，出现头晕、供血不足等情况，严重者甚至会导致脑梗塞或心绞痛发作。
　　调药要在医生指导下进行
　　有人之前听说过夏天需要把降压药减量，于是就擅自减一片，或者少吃一种降压药。还有一些人从来没有听说过这种理论，一看吃某种降压药效果不错，闷着头一直吃。这两种态度都不对。服用降压药，最忌讳的就是擅自停药和乱吃药。不能一看到血压高了，就自己买些降压药吃，而血压值一下降，就立即减药量。
　　这种乱治乱停药的做法，很容易导致血压出现时高时低的波动，不仅达不到治疗效果，反而会因为血压出现较大幅度波动，引起心、脑、肾发生严重的并发症。
　　需随时调降压药
　　每个人的治疗方案是不同的，血压是动态变化的数值，受外界因素的影响，它的数值会发生波动，患者需要密切观察自己的血压变化，一旦出现波动，就要及时把信息反馈给医生。如果不根据血压的变化而调整药物剂量，血压过高会引起脑出血发作，血压过低又会引起心绞痛、脑血栓发作。所以，不仅仅是在夏天或者冬天调一次降压药就行了，平时血压出现波动，也需要调整药物。高血压患者一定要监测血压，定期到门诊复查，请医生根据情况及时调整药物的种类和剂量。
　　调药有注意事项
　　定期到门诊复查，由心血管专业医师来调整药物，医生会根据患者的情况，在利尿剂、钙拮抗剂等六大类降压药物中选择合适的药物，实现个体化治疗。
　　除了降低血压外，医生和患者要注意药物对心、脑、肾等器官的副作用，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，减少药物的不良反应。
　　高血压患者，特别是老年高血压患者应经常监测血压水平，避免血压波动过大和体位性低血压的发生，最好每日早、中、晚各测一次血压为宜，并做好记录，反馈给医生，以便医生调整用药。