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高春芳委员：改善医德医风抑制过度医疗

来源：保健时报时间：2013-03-09 10:52:59 热度：1093 

保健时报记者张杰

    从2003 年国家实施“新农合”，至今已整整十年。今年“两会”上，新农合再度成为代表和委员热议的焦点。十年间，新农合基金提高了9倍，充分证明了政府下大力改善农民“看病难、看病贵”的决心，但仍存在一些现实问题。为此，本报记者采访了全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳。
    高院长说，2012 年，他们就此问题深入到6 个县医院、27 个乡镇卫生院调研，发现问题的症结之一，就是没有合理设计经费使用。具体来讲，存在以下问题：
    不按等级医院标准履行职责。部分乡镇、县医院在不具备相应设备和技术的条件下，却敢收治疑难杂症、恶性肿瘤的病人，而这些疾病多数应由三级医院救治。即使转到三级医院，不但延误病情，也给病人带来较大经济负担。
    盲目扩张床位。为了多收病人，盲目扩张病区，增加床位、添加设备，其结果，在技术水平、服务质量上得不到保障。
    会看病的医生少。有的县医院80%以上的临床医务人员知识面窄、辨别能力差、预见性不强，以致漏诊、漏治和误诊、误治现象时有发生。
    诱导病人的医疗需求。部分乡镇、县医院的收益与药品差价、设备检查直接挂钩，这就使得有的医生见病就开CT 检查，有的医生为患者推荐好药、高价药牟取经济利益，加重了农民的负担。
    滥用抗菌药物现象较为严重。国家出台的《国家基本医疗保险药品目录》就是为了缓解农民看病贵而建立。有的乡镇、县医院的医生不开“目录”内能报销的抗菌药物，专拣“目录”之外的高价抗菌药物，这样很容易导致病人产生耐药性。
    转诊关卡多。不少县医院不愿意让到账的资金外流，明知在技术上达不到收治标准，宁可花大钱请大城市的专家，也不转到三甲医院。然而，请专家的费用又全部落在病人身上。
    监督机制不到位。在农民如何合理使用医药费用上，无论是政府部门，还是医疗机构都缺少监督机制，造成控制管理制度失效。
    基于以上这些问题，高春芳建议：完善制度，增强各级监督力度；注重教育，提高医生职业操守；规范标准，实行单病种治疗限价；面向本土，加快医疗人才培养；各尽其职，遵守等级医疗转诊标准；加强立法，抑制过度医疗行为；对口支援，建立技术帮扶计划。采访结束时，高春芳反复向记者说，衷心希望基层医院多出有职业道德，爱岗敬业，会看病、会看疑难病的好医生，使身边出现更多的“最美医生”。

（责任编辑：秋彤）

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