寒冬时节，心脑血管疾病逐渐达到高峰，医院的急诊室热闹非凡，最热闹的当属高血压患者多了，占就诊患者的半数以上。这不，我同事一位还不到50岁的老同学也因高血压导致昏迷被送到了急诊，头颅CT证实为脑出血，紧急手术才躲过一劫，但难免会留下并发症。刚忙完这位，又一位42岁的朋友因高血压、急性心梗住进了监护病房。
    年关，年关，对高血压病人来说，这寒冷的冬季真的是一大关口。如何才能平稳度过呢？
    监测血压最关键
    大意常常惹祸端。上面这两位就是吃了大意的亏，没注意经常测测血压，结果酿成大祸，差点儿送了命。
    ■养成监测血压好习惯
    每个人单凭感觉是不能判断血压高低的，因为血压过高、过低都会有头晕、头痛等不适，关键是还有相当一部分患者即便血压很高或很低，也没有明显的症状，因此，日常一定要养成监测血压的好习惯。
    ■血压不用测太勤
    与前面讲的两位相反，有人是每天都要测多次血压，往往是越量血压越高，这样做不仅没必要，还会因为测得太勤而紧张，引起血压增高。如血压尚稳定，每周测量1到2次即可。可选每天第一次服药前测量，因为这时是降压药物作用最弱的时候，也是经过夜晚血压降低后的反弹时刻，这时的血压常常是一天之中的最高点。如血压尚不稳定，则可选取每次服药前测量血压。
    ■血压测量要准
    一是测量之前避免剧烈活动，并休息5分钟后测量；二是血压计要定期校准（每年至少一次），可以带到医院与医生的血压计同时测量、比较；三是最好用水银血压计，如用电子血压计，更要与水银血压计校准，并每次可测量两次，以减少误差。
    限盐运动是根本
    对于高血压患者来说，清淡饮食、坚持锻炼可以说是终身需要坚持的法宝，胜过任何灵丹妙药和广告中所谓的各种形形色色的治疗。多项研究证实，随着地区平均摄钠（吃盐）量的增高，人群中高血压的发病率也呈明显增高趋势。
    ■谢绝重口味
    有人会说自己“天生重口味”，生来如此。其实不然，婴儿时期前几个月的饮食是不需要加盐的，后来在吃喝中食盐量不断升级，逐渐变成了重口味。人舌头上的味蕾具有适应性，让你吃咸，两周后你就习惯了，反之亦然。因此，越吃越咸很容易，越吃越淡也不是什么难事儿，一段时间之后，你会发现原来自己也可以吃淡的。在这点上，主厨的太太或先生有主动权，可以用限盐勺、记总量等方式定量控制。炒菜应在出锅前再放盐，也不能放盐后又多加糖以冲淡咸味（纯属自己骗自己），更不能盐不够、酱油凑，餐桌上尽量不摆咸菜、酱豆腐、火腿肠之类的高钠食品，尽量少放味精、鸡精，做汤则更宜清淡。
    总之，限盐应从娃娃抓起，从学校食堂抓起，从单位食堂抓起，从餐馆饭店抓起。台湾的餐馆口味就普遍偏淡，远胜过大陆最淡的南方地区，即是全民限盐的典范。
    ■避开重灾区
    吃盐的重灾区主要包括麻辣香锅、麻辣烫、羊蝎子、涮肉、炸酱面、酱豆腐和咸菜等，比如一小包榨菜的含钠量已经相当于你一天的总摄入量了。建议多以醋、芥末、香油、洋葱等调味品增加味道，逐步减少食盐量，尽量少用或不用味精（也含钠），少用酱油（含钠）、辣酱等。
    ■总量控制
    按照世界卫生组织的要求，人均每天吃盐量最好不超过5克（我国高血压指南建议不超过6克），食盐中约40%是钠，因此折合钠每人每天以不超过2000毫克到2400毫克为宜。这样算起来，一家三口每月30天的食盐总量，最好不超过500克。
    ■每天运动半小时
    人既然是高级动物，就不能当植物养，生命的本质在于运动。因此，应坚持每天半小时以上的运动，游泳、打拳、跳舞等都行，最容易坚持的是快步走，尤其是全家或几位好友结伴，边聊天边大步走，既锻炼了身体，又加深了沟通交流，对精神减压也有益。
    一过性血压高莫惊慌
    常有病人半夜来到急诊，说血压突然增高。这往往是突然受到环境因素的刺激、突然受到惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜，又特别紧张，或是很生气，要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或是酒等等，这些因素都可以导致一过性高血压。或者说身体有其他不适，比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼，在一般身体状况比较差的情况下也会血压增高。
    病人常常担心这种突发性的血压增高，对身体会有很大的伤害。其实，如果你身体结构正常的话，一般伤害不太大。
    提醒
    大家要注意两点：一是要镇定，要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害，越是镇定自若，血压慢慢会下来。因此镇定、休息是最最重要的，必要的话，如身边有的话，像催眠、镇静的药物可以吃上一片。二是临时用一些降压药也是有帮助的，比如说身边经常会有高血压的病人带着各种各样的药物，当然不是每一种药物都合适，紧急降压药要选合适的药，比如卡托普利或硝苯地平，15分钟左右就可起效，这种属于短效药物，维持降压的时间比较短，优点是起效迅速，但缺点是维持时间比较短。随后再到门诊请专业医生调整药物。
    北京健康科普专家北大人民医院心血管内科 张海澄

（责任编辑：秋彤）