医改法案
　　2010年3月，美国颁布了备受争议的《保护患者及可支付的医疗保健法案》，也就是媒体通常说的“奥巴马医改法案”。据美国人口调查局统计，美国约有500万人未加入任何医疗保险（不包括非法移民和接受补贴后仍无力购买保险者），并且这个数字仍在增加。“奥巴马医改法案”十分关注这些未加入保险的美国人。
　　根据“奥巴马医改法案”，医保覆盖率将增加到95%。雇主或必须为员工及依赖该企业为生的员工家属购买医疗保险，或支付部分医疗费用，或提供工资的一部分，用于补贴员工购买医疗保险。
　　该法案还注重发展“责任护理医疗机构”。当前，“美式肥胖”很严重，越来越多的美国人由于肥胖导致糖尿病等疾病，甚至入院接受手术治疗。但是，这些患者出院后，往往缺乏后续的医疗护理、监督与指导，不少患者又恢复了以前的不良生活方式，从而导致再次入院，使得医疗成本大幅增加。按照新法案，美国今后将大力发展“责任护理医疗机构”。该医疗机构负责对出院后的患者继续进行监督指导，督促患者采取科学的生活方式，以减少入院次数和医疗费用支出。
　　分析：美国增加医保覆盖面、大力发展责任护理机构，为医疗器械行业带来了新的市场空间，也为企业研发医疗器械指明了一个新方向，即注重使产品为出院患者提供有效的监控手段和准确的数据，以帮助患者进行健康管理，降低入院次数，减少医疗成本。
　　医疗支出
　　美国医疗体系的一大特征是医疗开支高昂。据美国国会预算局统计，2010年，美国医疗卫生事业支出占美国GDP的17%；如果按照目前的速度发展，到2082年，美国医疗卫生事业支出将占其GDP的50%。据经合组织统计，2010年，美国人均医疗费用支出为8233美元，居世界第一位，是经合组织成员国人均医疗费用支出的两倍多。
　　美国公共医疗保险支出在美国联邦政府预算中的占比也逐年增加。据美国行政管理和预算局统计，2007年，美国医疗保险、医疗补助支出占美国联邦政府预算的21.4%；按照近几年的增速计算，到2080年，这一支出将占联邦政府总预算的75.3%。
　　分析：医疗费用支出的增加对于药品、医疗器械行业来说无疑是大好良机，中国医疗器械企业应该抓住时机，以自身优势深入拓展美国市场。
　　但是，也应看到，美国庞大的医疗保险事业支出显然是不可持续的。对此，医疗器械行业亟须研发创新性产品，注重产品的有效性以及节约医疗成本，以促进整个社会的可持续发展。
　　老龄化与慢病负担
　　美国65岁以上人口数量不断上升。美国社会保障署的数据显示，2007年，美国65岁以上人口为3800万人，占美国人口总数的12.4%。到2030年，预计65岁以上人口数量将增加近1倍，达到7000万人以上，占比约为20%。
　　伴随着人口的老龄化，美国慢病发生率迅速上升。2010年，美国慢病患者数为1.4亿。预计至2020年，美国慢病患者数将增加2000万——平均每年增加200万人以上。
　　分析：老龄化与慢病发生率上升促使药品、医疗器械消费需求增加。一般来说，一个人在生命最后5年的医疗花费会达到最高值，然而，“奥巴马医改法案”并没有对这5年的数据进行统计与分析，也没有对老龄化问题提出应对方案，这点值得业界思考。
　　服务质量
　　虽然2010年美国医疗卫生事业支出已占该国GDP的17%，但是，这并没有有效提高美国医疗卫生服务质量。据报道，美国医疗服务仅有一半达标。《美国成年人获得的卫生医疗质量》报告的数据显示，髋关节骨折患者没有得到恰当治疗的比例高达77.3%。此外，美国人溃疡发病率高达67.3%。
　　分析：美国骨科疾病等治疗领域存在的医疗服务质量问题，以及溃疡病发生率的增加，意味着该国人工关节和医用敷料市场均有一定发展空间。

（责任编辑：秋彤）