智说养生
    什么叫疾病？《辞海》认为：“疾病指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现形式的病理过程。此时，人体正常过程遭到破坏，表现为对外界环境变化适应能力的降低，劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状。”中医认为，“人有所苦谓之病”。二者表述不同，意思相近。因为养生、治病，目的都是“拔苦与乐”。

    “人有所苦”之“苦”，包括躯体、心里感觉的难受、不快、劳累与艰辛。从中医角度来看，身体不适谓之苦；情志不遂谓之苦；所愿不得谓之苦；终日应酬，劳心劳神谓之苦；孤独寂寞，郁郁寡欢谓之苦；饱食终日，无所事事谓之苦；衣食不周，奔波劳顿谓之苦；人际关系不良谓之苦等。
    总之，一切劳于形、逆于心、违于志的因素，言不由心的话语，身不由己的行为，食不甘味的饮食，都会令人有所“苦”，这些“苦”都是致病因素。而疾病缠身，更令人身心痛苦不堪。因之可知无论养生防病治病，总以解除痛苦、恢复身心的愉悦为根本。
    大凡人之形志苦乐有四种情况：形乐志乐，形乐志苦，形苦志乐，形苦志苦。这里的“形”指形体，“志”指精神。《黄帝内经》认为，“形乐志乐”之人，其形体安逸，精神愉快，即使患病，其病亦大多发在肌肉，治疗时用针刺和砭石即可奏效；“形乐志苦”的人，形体安逸虽然，但精神苦闷，其患病大多发于经脉，治疗时需用艾灸和针刺；“形苦志乐”的人，形体虽然劳苦，但精神快乐，其患病大多发于筋，可用温熨和导引的方法治疗；“形苦志苦”的人，形体劳苦，精神也苦闷，其病多发在咽喉，必须用味甘的药物调治。可见，这四类人发病，病情的深浅轻重是不同的。
    很多人都听过扁鹊见蔡桓公的故事。扁鹊对蔡桓公病情的判断：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也”，体现了中医对疾病由浅入深、由轻到重的认知经验。结合中医有关“形志苦乐”的发病理论，这个故事给我们的启示有二：一是不要讳疾忌医，有病要早治，否则酿轻浅之疾为伤生大患，悔之晚矣；二是在日常工作生活中，要做到“形乐志乐”，身心愉悦，如此即便患病也轻浅易治，容易康复。
    大凡中医养生，总以身心愉悦为上。能做到这点，粗茶淡饭也会食之有味，艰难困苦也会甘之如饴，身处逆境也会坦然面对，这即是中医所谓“虽有大风苛毒，弗之能害”的养生境界。
    中国中医科学院中医基础理论研究所 于智敏
    插图 冯晨清 H126

（责任编辑：秋彤）