眼睛红肿发痒，使用消炎眼药水治疗后不仅不见好反而加重，这是什么原因？很有可能是过敏。北京协和医院眼科李莹教授在协和医院过敏性疾病国际高峰论坛暨首届过敏-转化医学论坛上介绍说，目前正是过敏性疾病高发期，这个季节要是得了“红眼病”，可以用三个金标准来鉴别：如果眼痒可能是过敏，如果眼睛有灼热感可能是干眼，如果眼黏则是细菌性结膜炎。
    怎么判断
    眼痒是主要症状
    李莹说，过敏性结膜炎是由于接触抗原性物质而引起的结膜过敏反应，常伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状，临床表现为眼痒，也就是说患者常常有揉眼的冲动，还会有眼睛充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等。
    其中，眼痒是最主要症状，温度越高眼越痒，越刺激越痒。过敏性结膜炎严重影响患者的生活质量，严重的甚至会引起角膜并发症乃至危害视力。
    过敏性结膜炎分为急性、慢性两大类。其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎属于急性过敏性结膜炎，占过敏性结膜炎的73%。季节性过敏性结膜炎的致敏原主要包括自然环境中的花粉、草叶及霉菌孢子等抗原；常年性过敏性结膜炎的致敏原以室内为主，包括尘螨、霉菌、动物毛皮屑、药物以及化妆品等。
    慢性过敏性结膜炎包括春季角结膜炎、特应性角结膜炎和巨乳头性结膜炎等三种类型。近年来，由于环境污染、饲养宠物、接触花粉及尘螨等因素不断积累，眼过敏反应的发病率不断增长，发展中国家尤为严重。美国一项调查数据显示，约50％的人一生中至少会有一次过敏反应，其中1/3的人会出现眼部过敏症状，全世界约20%的人患有过敏性结膜炎。
    怎么治疗
    不能用普通消炎眼药水
    如果一个人得了“红眼病”，眼睛不舒服，怎么才知道是不是过敏性结膜炎呢？李莹教授说，临床上对“红眼”可用三个金标准加以鉴别诊断：如果眼痒可能是过敏，如果眼睛有灼热感可能是干眼，如果眼黏则是细菌性结膜炎。过敏性结膜炎以“预防为主”，平日要尽量避免揉眼，改善卫生条件与生活习惯，排除致敏原，避免刺激。过敏性结膜炎不能使用普通的消炎眼药水治疗，而要在医生指导下用药，主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、糖皮质激素、非甾体激素类抗炎药和免疫抑制剂六种药物，还要伴以人工泪液辅助治疗。
    李莹说，过敏性结膜炎的易患人群主要是对特异过敏原具有遗传易感的人群和过敏体质的人群，比如过敏性鼻炎患者、过敏性皮炎患者等。发病大多始于儿童期，青春期后，部分患者病症可消失，男性居多；近50%的人在18至35岁会再次患病，男女比例相近。如果家长发现孩子经常揉眼，并伴有充血、水肿和流泪等现象，要引起足够重视，及时就诊排查病因，以免贻误最佳治疗期。本报记者 贾晓宏 J146 
    制图 冯晨清 H126 

（责任编辑：秋彤）