中国人民解放军总医院鲍善芬研究员
随着生活质量的不断改善，人们对饮食与健康的关系越来越关注。但是就补钙而言，我认为存在着一些误区和误导。
误区1．“血钙高就不缺钙”
这种说法是错误的。正常情况下，人的血钙水平维持在一个很窄的范围内。人类作为高级生物，体内存在“内环境稳定调节机制”：当膳食中钙不足时，机体可以通过减少钙在粪和尿中的排泄来增加钙的吸收；而当钙摄入过多时，又可以通过增加钙在粪和尿中的排泄来减少钙的吸收，从而维持血液中正常的钙水平。如果膳食中长期缺钙，即使增加吸收也不足以维持正常血钙时，机体就会从骨骼中将钙动员出来进入血液，这时候如果测定血钙，可能比正常范围还高。但是这并不能说明你不缺钙，相反，说明你可能严重缺钙。这种情况如果继续下去，就会导致骨骼中的钙大量丢失，甚至患骨质疏松症。
误区2 .“骨头汤可以补钙”
这种说法是不科学的。骨头中的确含有大量的钙，但是用水煮熬汤的办法是不可能将其中的钙溶解出来的。骨头汤中的钙含量很低的，绝大部分的钙是存在于我们吃不动的骨头里。许多人喜欢喝骨头汤，特别是一些骨折患者，认为喝骨头汤有促进骨骼生长、加快愈合的作用。这是因为骨骼中含有比较多的骨胶原蛋白，在熬骨头汤时，胶原蛋白溶出并分解成氨基酸，使得骨头汤非常鲜美而且富有营养。所以骨折患者在喝骨头汤补充蛋白的同时，还要补充含钙丰富的食物或钙制剂，以促进骨骼愈合。需要指出的是，由于骨头汤中含脂肪比较多，血脂高的人可以把油撇掉些再喝。
误区3. 不同钙制剂的吸收问题
钙的吸收是一个非常复杂的科学问题，它受到很多因素的影响。从文献报道可以看到，由于实验设计不同，方法不同，结果也会不同。十年前，我们与德国科学家合作，在国际上，首次采用同位素稀释技术，用实验动物大鼠进行研究，比较了6种不同的有机钙和无机钙（柠檬酸钙，乳酸钙，醋酸钙，牡蛎壳，鸡蛋壳以及磷酸钙）的真正吸收率和生物利用度。实验证明，无论是有机钙还是无机钙，它们的真正吸收率都高达95～98%之间。因而得出如下结论：钙的化学形式并不是影响钙吸收的主要因素。那么对人而言又如何呢？根据文献报道，同一种钙，对不同年龄的人群吸收是不同的。快速生长期的儿童、青少年对钙的吸收率大大高于老年人, 就碳酸钙而言，儿童的吸收可能达到50-70%，而老年人可能只有20-30%；同时我们人类的食物是多样的，膳食中的许多成分对钙的吸收影响也很大，比如，菠菜中的草酸，柿子，茶叶中的鞣酸以及谷类中的植酸均会抑制钙在体内的吸收。因此，笼统地讲某种钙的吸收率是多少是没有意义的；在不严格的实验条件下，去比较不同钙的吸收，结果也是不可信的。
误区4. “牛奶当水喝就不会缺钙”
曾经报道有位专家说“把牛奶当水喝就不会缺钙”。我认为这种说法是不负责任的。且不说我国的国情不可能作到，即使可以达到，也是不能提倡的。牛奶中固然含有较多的钙，而且易于吸收。但是牛奶中还含有很多脂肪和蛋白质，这些虽然是人体必须的营养素，但是如果将牛奶当水喝，就会造成这些营养素的过量摄入。“物无美恶，过则为灾”。我们提倡的是食物来源多样化——“杂食者，美食也；广食者，营养也！”西方人钙的主要来源是乳制品，牛奶等，而我们中国人除了适量喝牛奶，酸奶外，还可以通过吃豆腐等豆制品，适量吃各种坚果类食物如芝麻，花生，瓜子，榛子以及绿色蔬菜等含钙较多的食物来补钙。
误区5. “西方人吃那么多牛奶和乳制品，骨质疏松的发病率比我们还高，所以吃牛奶对防治骨质疏松没有作用。”
这种说法也是片面的。研究证明，骨质疏松与遗传（年龄、性别、种族），激素调控，营养状况（钙磷等，蛋白质，维生素D等），各种物理因素（户外阳光下活动的多少，锻炼）以及机体的免疫等众多因素有关。相对于黑人和黄种人而言，白种人骨质疏松的发病率比较高，这与他们的遗传因素有关；此外，居住在北欧如芬兰、挪威、瑞典等国的居民，由于所处纬度较高，特别是在漫长的冬天，白天短，日照时间少，也是造成骨质疏松高发的原因之一。因为在阳光下，人体可以合成促进钙吸收的活性维生素D。总之，在骨质疏松的防治中，我们特别强调骨质疏松的预防要从青少年作起，在快速生长发育时期就要注意保证充足的钙和蛋白质等营养，以达到最佳骨峰值；同时还要注意适当的锻炼，适量的阳光，科学合理的平衡膳食以及良好的生活方式（不抽烟，不酗酒）等。
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