栏目主持 贾晓宏

    首都儿科研究所附属儿童医院是北京规模最大的两家儿童专科医院之一，也是北京东部患儿就诊首选的医疗机构。今年3月，在北京儿童医院担任近两年副院长之后，小儿心脏外科专家罗毅通过公开选拔来到首儿所，出任所长兼附属儿童医院院长。
    到首儿所上任的那一天是罗毅第一次到首儿所。到了首儿所，罗毅发现，医院的门诊压力太大了，“每天来门诊就诊的患者高达五六千人次，但是全院的大夫只有200多人，这些医生不可能24小时守在门诊看病。”面临如此巨大的供需矛盾，短时间内想要彻底解决患儿家长反映的候诊时间长、看病时间短的问题，难度太大；门诊拥挤脏乱的环境，也让患儿家长颇有意见。新官上任多把火。罗毅说：“我要分析原因，逐一攻克。”
    改模式 与十家医疗机构“点对点”对接
    今年7月12日，首都儿科研究所与10家基层医疗机构签署定向预约挂号合作协议。这10家基层医疗机构包括朝阳区妇儿医院、朝阳区高碑店社区卫生服务中心、通州区妇幼保健院、顺义区妇幼保健院、平谷区妇幼保健院、平谷区大兴庄镇社区卫生服务中心、大兴区庞各庄镇社区卫生服务中心、延庆县妇幼保健院、密云县医院、密云县妇幼保健院。到这些基层医疗机构就诊的患儿，如果医生认为病情需要转诊到首儿所，可以由基层医疗机构的医生帮忙预约首儿所的相应专业门诊。罗毅说，建立定向预约挂号机制，与区域儿科卫生医疗机构实现“点对点”对接，相当于把首儿所的分诊、预约窗口向外延伸了。通过基层医生的初步诊疗，改变了原来患儿及家长盲目预约、挂号的模式，转为定向预约挂号模式，使患儿及家长的就诊更具专业性和精准性。这种模式实际上也促进了社区医院——基层医院——医疗中心三级医疗体系的建设。
    重科研 准备建立疑难疾病会诊中心
    目前首儿所正在准备建立疑难疾病会诊中心，把首儿所各专业医疗专家团队集合起来，为基层医疗机构疑难疾病转诊患儿提供多专业、一站式诊疗服务。罗毅说，虽然早有耳闻，但直到他来首儿所后才发现这里的科研力量非常雄厚。首儿所是新中国第一家以医学基础研究、儿科疾病发病机理研究、儿童保健为重点，承担有医疗、教学和预防任务的应用医学研究机构。现在首儿所设有分子免疫学研究室、儿童生长发育研究室、儿童早期综合发展研究室及病毒学实验室等10个研究室，常年承担重大课题。
    增医生 夜间急诊候诊时间缩短了
    首儿所的附属儿童医院，目前只有200多名临床医生，他们每天需要接诊5000多名患儿。如何排班才能让患儿及家长等候时间最短呢？罗毅在调研后发现，全天24小时，上午的患儿最多：有49%的患儿集中在上午来就诊；夜间就诊的患儿最少，只有4%。如果单从数字上看，应该晚上来就诊看病最快。实际上，晚上来看病的家长认为等候时间最长，这是因为相对于夜间来就诊的患儿数量，安排的值班医生太少。“以前只有2名医生值夜间急诊，两个人看200个孩子，患儿等候的时间肯定不短。”现在，夜间值班的医生已经增加到4人，夜间来看急诊的患儿家长明显感到候诊时间缩短了。有些家长来首儿所，就是为了开个药或者开个化验单。针对这些患儿，今年3月底，首儿所成立了便民门诊，家长不用带孩子，就可以给孩子开出临床检查、检验化验单，给孩子取药。考虑到患儿的就诊安全，便民门诊不负责解释专科检查、检验结果，不接待病情咨询者；同时便民门诊也不能开具肌肉注射、静脉注射药品以及输血治疗和透析治疗的药物；不开专业性很强的药品。现在，便民门诊每天的门诊量都接近500人次，患儿家长都说：确实“便民”。
    七月，首儿所开始对门诊楼进行粉刷。罗毅说，他来首儿所就诊之前，就从网络上、媒体上看到患者对首儿所卫生间条件和就诊环境很不满意的报道。实地调查后，他发现，门诊楼卫生间环境和管理确实比较薄弱。“医院卫生间卫生好坏给患者的就医体验是不一样，直接影响医院的形象，因此考虑首先要改厕所。”由于医院不能停诊，所以，卫生间和门诊楼改造都是在一层一层分步骤进行。目前，改造工程正在进行中。
    人物档案
    罗毅，首都儿科研究所所长，主任医师，研究生导师；医学学士；工商管理硕士。曾任北京安贞医院副院长、北京儿童医院副院长，北京心肺血管疾病研究所副所长、首都医科大学第六临床医学院副院长；北京市儿童心血管病中心副主任。首都医科大学胸心血管外科学系副主任。1983年毕业于第四军医大学，从事临床医疗、医学教育和科研工作20余年。参加心脏手术5000余例，独立施行小儿心脏手术近3000例。曾赴美国匹兹堡大学儿童医院及盐湖城LDS医院心脏外科进修学习，并赴英国伦敦Royal Brompton 医院及牛津大学附属医院访问交流。擅长儿童先天性心脏病外科手术治疗，尤其擅长婴幼儿复杂心脏畸形的手术治疗，对各种复杂先天性心脏病的外科手术治疗技术有丰富经验。
    补白
    罗毅是小儿心脏外科专家，不过首儿所在小儿心脏外科方面还是“零”。罗毅说，首儿所的小儿心脏内科水平一直很高，早在5年前就规划建立小儿心脏外科和儿童心脏中心。罗毅计划按照医院的发展规划组建小儿心脏外科。不过，小儿心脏外科对医疗机构的相关科室的能力要求很高，比如需要配备小儿心脏监护室，配备能够开展50多种小儿先天性心脏病的诊断技术、辅助检查的科室等。罗毅希望在首儿所建立起包括小儿心脏内科、外科、重症监护、功能检查等科室的心脏中心，“这是我的愿望，争取今后能够实现”。
    本报记者 贾晓宏J146 阎彤摄J124

（责任编辑：秋彤）