陕西商洛贫困地区，因病致贫是扶贫中最难啃的“骨头”

本报记者 白天亮 顾仲阳 刘 毅

　　穷困地区的村民里，最穷的是哪些？“因病致贫的家庭是最难的，连我们这些干扶贫的人都发愁。”商洛市扶贫开发局局长、干了17年扶贫的彭学章，深深感叹。
　　小雅婷生在商洛市山阳县十里铺乡磨沟里村，快10个月了，她的体重只有14斤，离正常值18斤差了不少。医生说她“营养不良”，奶奶很无奈，想让孙女多喝些奶、每天吃个鸡蛋，但家里只要有一点现金，都得拿去给爷爷治病。
　　雅婷的爷爷，61岁的杨有柱，去年查出食道癌，刚做完手术，正在化疗。手术花去11万元，化疗一次1万多元，医生说至少要4次。新农合报了4万元，民政救助7000多元，已是全乡最好的待遇。即便这样，还是要到处借钱，家里已欠了8万元外债。“医生说化疗效果挺好，让我一定坚持。可是没钱呀，有多少钱就化疗几次吧。”
　　病人需要营养，孩子需要营养。但这个家庭的收入来源，只有雅婷爸爸在外打工的每月不到2000元，以及家中一亩玉米地。
　　这个家庭在村里原本算得上中等户。两个青壮劳力出去务工，一年收入2万多，两个老人在家种田，够自己口粮，再养一头猪、几只鸡，脱贫有希望。现在，家里出了重病人，什么都不能想了。小雅婷头软软地搭在奶奶肩上，黄瘦的小脸上，眼睛显得格外大。
　　因病致贫、因病返贫，在贫困山区很普遍。十里铺乡党委副书记杨小平说，仅2011年，2000多名村民的磨沟里村，申请大病救助的家庭有40多个，这些家庭也成为扶贫工作最难啃的“硬骨头”。
　　按照陕西省2010年农民人均纯收入2500元的新扶贫标准，商洛农村贫困面接近50%。近两年，商洛高速路通到了各个县城，经济增长迅猛，虽然仍属于贫困地区，但贫困深度较从前已有所改善。探究贫困的原因，80%的家庭集中在家里有病人、受了灾、要供养大学生这三个方面。
　　这其中，受了灾，可以采取一次性搬迁安置的方式解决，只要家里有健壮劳力，3—5年不难脱贫；供养大学生，4年是期限，其后则有望给家庭带来根本性改变；唯有因病致贫，好比一个无底洞，吞噬着脱贫的希望。
　　65岁的张宽喜是商洛市丹凤县商镇麻池村扶贫低保户，患冠心病及哮喘，过去两年多住了12回医院。“其实也不是每次都必须住院，但只有住院才能多报销些医药费，门诊开药基本要自己花钱，实在掏不起。”
　　冠心病是慢性病，需长期服药。“看病吃药，家里欠了六七万块钱。我现在什么活儿也干不了，就靠老伴儿种二分玉米地、养几只鸡，还有政府每月发的55块养老钱、99元低保钱，真不知道什么时候是个头。”张宽喜躺在家门口的长椅上，掩面叹息。
　　“你们看，他每天都要吃这么多药。”老伴拎来一个塑料袋，里边有9种药，其中5种专治心脏病，另外4种治疗其他疾病。“一个月光吃药就要500块钱。”老伴儿说，为了看病，她向附近的亲戚借钱都借遍了，别人估计她最终还不上，已不愿再借。最近一次，她是到宁夏向一位远亲借的钱。
　　重病、慢性病，对多数家庭都是不小的负担。而在贫困地区，则常会彻底打垮一个家庭，使其越来越穷。杨有柱和张宽喜，都享受了新农合报销以及民政救助，但相比庞大的医疗支出，仍然负担不起。这里的农民，遇到大病多数会去西安求治，他们一方面很感激有了“新农合”，另一方面也羡慕城里人医保报销得多，封顶线能高出好几倍。据了解，当地目前新农合统筹基金支付的封顶线在5万元左右，具体的住院报销比例和额度，与所选医院相关，如果在县医院治疗，住院能报70%多，如果去西安的三甲医院，住院只能报50%多。“不是农民光想去西安，是得了这类病，县里的医院多数看不了。”他们期盼，新农合的报销比例能再多些，统筹基金最高支付限额能再提高些，特别是当地一些多发的大病如胃癌、食道癌等能有专门的大病保障，给因病致贫的家庭多一些希望！

（责任编辑：秋彤）