□　衣晓峰

　　“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”。美好的春天，历来是养生家们非常重视的季节。然而，这个季节又是神志疾病发病的高峰期，而且在某些神志疾病的诸多发病因素中，季节性因素有时会明显大于社会环境因素。国家中医药管理局中医神志病学重点学科带头人、中华中医药学会神志病分会主任委员、黑龙江神志医院院长赵永厚教授指出，人体的神志功能状态和季节变化关系确实密不可分，从祖国医学角度看，主要有以下三点。
　　主春时令，五运易盈易亏，影响人体神志功能。初春之际，年之更迭，阳气上越，阴寒下潜，阴阳极其性而转换。“春阳气始生”，春季是自然界阴阳之气剧烈更替变化的时节，乃阴阳更替变化不稳定的阶段，易出现五运之气有余或衰少。赵永厚解释说，随着“时至”的盛衰，人体的神志活动也会在一定程度上波动，进而扰乱人体情绪及情感体验，如果超过了一定的范围，就会引发各类神志疾患。春乃木运，若木运太过，可使风木之气流行，出现抑郁不舒、烦躁不安、易怒激惹等异常情绪表现；若木运不及，则本气虚衰，所不胜之气流行，所胜之气变盛，多见“燥乃大行”，人体易出现言语杂乱支离、胸闷气塞、忧虑不解、妄思离奇多端等异常情绪表现，从而诱使旧疾复发，或罹患新病。
　　逆春时之气，肝之疏泄失常，影响人体神志功能。古人说，“天人相应，形神合一”。赵永厚指出，人体之脏腑阴阳气血需与四时相应，同时其神志功能活动也必须与四时的变化相适应，才能保持“神志安和”的状态。当春时令，阴阳骤变，人之阴阳随四时变化，调整机能易受七情内伤、饮食不节、素体正虚等因素影响，使人体顺应天时的节律受扰，产生阴阳盛衰失调，而出现神志功能异常。
　　然而，这种“神志安和”状态的破坏，往往是由于人体不能顺应春时阴阳极性变化，引起其当令之气所属脏腑功能失调所导致的。肝为春季主时之脏，肝在五行属木，通于春气；肝也是人体顺应春时而变的过程中，起主要调节作用的脏腑。春季万物始生，肝之阳气藉春升之机而升发，当春时肝之疏泄功能太过，致肝气郁滞，肝阳上亢，阳升风动，郁而化火，扰及脑神；抑或肝之阴血亏虚，藏血失司，而见精神抑郁、烦躁不安、善怒易惊、多疑善虑、不寐多梦等诸般神志异常症状。这就是春旺时令，肝之疏泄与藏血功能不能顺应春季的时序变化，使得肝顺时而变的适应性调节作用失常，引起神志疾病的发作或复发。
　　神志病患者体质特殊，诱发神志疾病复发。赵永厚指出，神志疾病具有潜伏时间长、症状隐匿难辨等典型特征，因此，临床神志疾病病人往往已形成了比较复杂的病理状态，机体阴阳失衡，气血失和，脏腑失调，故对自然界的气温、气湿与气压的急剧变化十分敏感。春季气候不稳定，气压较低，使机体处于一定的应激状态下，进而影响“脑”调神的作用，致使情绪不稳，容易产生波动，尤其对于神志疾病康复者，极易引起复发。
　　那么，人们应该如何顺应春时之气，保持自身“神志安和”的状态呢？首先，应重视神志养生。赵永厚建议说：春旺之时，应采取积极主动乐观的态度，适时养神，正所谓“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”。基于“治未病”的思想认识，“春夏养阳，秋冬养阴”，起居要早睡晚起，日出而作，保持充足的休息睡眠时间，情绪安定，勿过汗、劳作，更不可房劳过度伤精，以利阳气潜藏、阴精的积蓄闭藏。还需注重养护肾气，使肾精充足。
　　其次，这种季节性神志功能异常，是人体受外界自然环境影响的结果，因而应寄情自然山水，放松身心，积极主动地与春季自然风光融为一体，使得人体顺应春时之气的变化。赵教授的体会是，寄情山水不仅可以欣赏到大自然美景、人文景观，又可以锻炼身体、锤炼意志、舒畅情怀，更能调畅气血，和悦情志。
　　再者，应学会自我宣泄和倾诉。赵永厚倡议，遇到生活应激事件或不良情志刺激，应积极向他人倾诉，经说理开导、同情安慰、说服解释等，以改变错误的认识和病态的心理环境。亦应学会不良情绪的自我宣泄方法，如写日记、参加社会活动等，以获得理性思考，纠正不良心境。
　　此外，饮食宜清淡，可选用百合、枸杞等食物以养阴补肝；还应进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑、体操、太极拳等，增强人体免疫力和抗病能力。
　　赵永厚最后强调说，顺应春季的升发之性，促进肝气的正常升发，使肝气条达，保证情绪的正常变化，必然能减少神志疾病的发病及复发。

（责任编辑：秋彤）