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腰椎间盘突出症有哪些治疗方法

来源：中国医药报时间：2015-02-13 17:48:10 热度：686 

□ 乔立明杨声瑞

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，传统的方法为保守治疗和外科手术治疗。临床上保守治疗主要为理疗、针灸、推拿、中草药、小针刀和外科手术治疗等。外科手术是椎板切除和髓核切除术，疗效较好，但创伤大并发症多，费用高，康复时间长。目前比较成熟的微创方法包括经皮椎间盘臭氧注射术、胶原酶注射术、经皮椎间盘切吸术和钳夹术（包括Decompressor）、经皮纤维环热凝修复术（IDET）等。
    上个世纪90年代后期在德国、意大利等国开始开展经皮椎间盘臭氧注射术，即在椎间盘内和盘外注射氧气和臭氧混合气体。臭氧气体是一种强化剂，可溶解髓核内的蛋白多糖，使其萎缩、变性、坏死，从而使纤维环回缩，缓解神经根压迫症状。臭氧也能减轻神经根无菌性炎症，抑制神经根局部免疫反应，达到缓解腰腿疼痛的目的。
    包头市第三医院创伤·脊柱微创二科副主任郭守荣副主任医师介绍，治疗椎间盘突出症的根本目的在于解除痛苦，而不是不惜代价去除髓核组织。因此保守治疗仍为首选，若经4~6周无效，可考虑微创治疗或外科手术。手术能切除髓核组织、咬除部分椎板，主要适用于较大的髓核突出，脱垂入椎管的髓核以及合并椎管及神经根管狭窄者。部分患者惧怕手术，可选择经皮钳夹及臭氧注射术、切除术、激光消融。轻、中度程度突出的患者，其中臭氧治疗创伤最小，其疗效好，费用低，并发症小，是治疗椎间盘突出的安全、有效的方法。

（责任编辑：秋彤）

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