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医养结合应有“报销”倾斜

来源：健康报时间：2014-12-15 10:33:57 热度：574 

重庆医科大学附属第一医院院长任国胜

　　重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心自2012年12月正式运行以来，对“医养结合”养老模式进行了一些有益的探索，也发现了诸多问题，如机构养老运行成本较高，收费标准相对较低；养老护理人员缺乏；相关法律法规不健全等。
　　特别是现有的医养结合型养老机构，无法报销老年慢性病患者的医药费，是当前一个比较棘手的问题。由于当前国内绝大部分省市未实现基本医疗保险门诊统筹，在门诊就医治疗的费用不能报销（除了部分特病或慢性病能门诊报销外。各省市有差异），这导致两种情况的出现：
　　一是在养老院里有慢性病的、有小病的老人（不需要住院的，如开药等），为了费用报销，只有从养老院转到医院住院治疗，即小病大治。
　　二是在大医院的慢性病老人治疗结束，为了费用报销，也不愿意转到有医疗护理功能的养老院接受康复和护理，致使大医院占床严重，住院难，有限优质医疗资源不能得到合理利用。
　　要推进“医养结合”养老院进一步发展，需要国家出台相关政策，推进医疗机构（尤其是大医院）以多种形式与养老机构合作共建，推进“医养结合”，探索“急、慢性病分治”新模式。同时，建议人社部门将有医疗功能的养老机构纳入医疗保险定点服务单位，建立独立的报销体系，其医疗收费标准低于同级医院的收费标准，而护理费标准报销比例应明显高于同级医院的标准。同时，将“医养结合”养老院的“门诊病人”费用，适度、适情纳入“住院报销”范围。（特约记者张立斌整理）

（责任编辑：秋彤）

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