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旷惠桃：痛风病人要补肾祛湿

来源：健康报时间：2014-10-22 21:11:38 热度：649 

湖南中医药大学第一附属医院教授旷惠桃

　　夏去秋来，冬日将近。经受数月来烈日的炙烤，挥汗如雨之后的人们在秋高气爽之日胃口大开，有的迫不及待开始贴秋膘，有的准备在冬天好好补补。但对于痛风及高尿酸血症等患者来说，鸡鸭鱼肉、秋日蟹黄等膏粱厚味很可能诱发痛风等疾病的发作。
　　西医治疗痛风多从以下几方面着手：1.迅速控制急性发作。2.预防复发。3.纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害。4.手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。笔者在临床中了解到，中医治疗痛风有独到的优势。
　　急性期
　　笔者认为，急性关节炎发作期当中西医结合治其标。痛风急性发作时，当尽快控制急性关节炎的发作，消炎镇痛，以减轻病人的痛苦。中西医治疗都应以治标为主，用药要注意中病即止。中医认为，对于痛风急性期因湿热蕴结所致者，治疗多用清热解毒利湿之四妙汤合宣痹汤加减，药用黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆薢、蚕沙、连翘、土茯苓、虎杖、木通等。笔者主持研制的痛风克颗粒剂即是以此方加减而成，临床疗效较好。如因瘀热阻滞所致者，可用桃红饮加味治疗，药用当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、威灵仙、穿山甲、全蝎等。此外，还可配合如意金黄散以麻油调匀外敷局部或中药煎水外洗等。
　　缓解期
　　缓解期（间歇期）当标本兼顾，预防复发。采取西药治标、中药治本，或中药扶正祛邪、标本同治之法。如间歇期脾虚湿困者多见，在用参苓白术散健脾益气扶正的同时，加防己、滑石、土茯苓、萆薢等利尿渗湿之品以祛邪；如属肝肾亏虚、痰瘀阻络之证，多用独活寄生汤合四妙散加桃仁、红花、全竭等，在补益肝肾的同时，兼以利湿化痰祛瘀以祛邪；如肝肾阴虚者，用杞菊地黄汤；脾肾气虚者，用大补元煎治疗。同时，还须根据所夹湿热、寒湿、瘀血之邪而分别加清化湿热、温寒祛湿、活血化瘀等祛邪之品。

（责任编辑：秋彤）

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