□　本报记者  白京丽

　　近日，在中华医学会、中国健康教育中心、中国健康促进基金会主办的“健康大讲堂”活动上，解放军总医院老年心血管科原主任、中华医学会老年医学分会主任委员李小鹰教授解读了《中国健康老年人标准》，详细阐述了符合我国国情和文化的健康老年人新标准，强调改变老年人健康观的基础，是提高我国老年人生活质量的前提。
　　2013版《中国健康老年人标准》于今年年初发布，李小鹰对五条具体内容进行了解读。
　　标准一：大病没有，小病稳定  “重要脏器的增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内；具有一定的抗病能力。”老年人的重要脏器，如心、脑、肾等器官随着年龄的增长，没有导致功能的异常，而且没有影响基本生活功能的疾病，如恶性肿瘤、心脑血管病、身体残疾等等。
　　“小病稳定”则是指高血压、血脂异常、高血糖等指标控制在正常的达标范围内。如血压：健康老年人的正常血压要低于140/90mmHg，其中高龄老年人血压还应≥120/60mmHg；老年人若血压低于150/90mmHg，没有合并症仍然为健康老人，但高龄老年人血压还应≥130/60mmHg。糖化血红蛋白：无糖尿病者为5.0%～6.5%；糖尿病或无糖尿病慢性合并症者6.0%～7.0%。血脂：血总胆固醇3.1～6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇1.8~3.9mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.0mmol/L，甘油三酯0.8～2.3mmol/L。
　　标准二：智力正常，自我满意  “认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好。”李小鹰表示，认知功能变化在老年人的健康中非常重要，自我满意或自我评价好是老年人健康的重要表现之一。老年人可在家人协助下,通过简易智能量表（见表1）进行自测，初中以上文化者27分为正常，高龄老人25分为正常。
　　标准三：心态健康，感受快乐  “能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。”心态健康能感觉到生活中的快乐，而不是天天觉得活着没意思、没希望。即使非常高龄的老人，仍可以对家庭和社会做贡献，哪怕是照顾好自己，能做一顿饭。遇到了困难能主动求助，找社区、朋友、政府，能解决的大部分都会解决。多帮助别人，也能让自己快乐。
　　标准四：日常生活能自理  “日常生活活动正常，生活自理或基本自理。”能维持基本日常生活是健康老年人标准之一。可用日常生活活动能力量表进行评估（见表2），达100分为正常，高龄老人95分为正常。
　　标准五：合理膳食 合理锻炼  “营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。”良好的生活方式可以使人们有健康规律的生活，还能适当预防新疾病的发生。李小鹰说，健康的生活方式首先是膳食要合理，蔬果谷类都要吃，每天吃1个鸡蛋就够了。食盐不能超过6克。其次要戒烟，多晚戒都来得及。吸烟大于20支/天，肺癌患病率增高20倍，脑卒中增高3.7倍，心肌梗死增高4倍。第三要限酒，适度饮酒对心脑都有好处，可以抗动脉硬化，但如果过量，则会对身体造成伤害。第四，合理锻炼，做有氧运动，而且重在规律和坚持，每天30分钟。运动时脉搏每分钟最多不超过120次，且不感到憋气难受。
　　李小鹰介绍，2013版《中国健康老年人标准》把老年人随年龄增长而产生的自然变化考虑了进去，更注重老年人自身特点。同时，将认知功能放在第二位置，自我满意或自我评价融入了国际上较新的老年人健康概念。此外还突出“积极老龄化”概念，鼓励老年人积极参与社会活动，积极融入家庭和社会，让他们意识到，即使高龄也能为家庭、同行、社会及国家做些贡献，增加幸福感和归属感。
　　北京市卫计委日前也公布，2013年北京市户籍居民平均期望寿命为81.5岁，较2012年增加0.16岁。长寿老人越来越多，但老人们是不是都生活得很健康？李小鹰说，可以对照自己的情况做个测验，自我评判下，并照着这个标准“管理”好自己的身体，开心生活，做健康老年人。

（责任编辑：秋彤）