本报记者 章关春 通讯员 鲁婷婷

    位于杭州北郊余杭区瓶窑镇的余杭区第三人民医院，为二级甲等医院，两三年来，该院中医科业务量增幅在院内临床科室中独占鳌头，中医药参与诊疗延伸到医院门急诊和病区各个角落。2013年，该院纯中医内、外科和针灸、推拿等门诊增至5.7万余人次，占医院门诊总量9.87%；门诊和住院中草药收入802万元，比上年423万元猛增89.6%。今年，医院门诊中医药业务增长势头更旺；1至5月，住院患者中西医结合治疗达4074例，比上年同期翻了一番。
    “医院中医药服务业绩越来越显著，得益于新医改促使基础综合医院努力实现从‘中西医并存’转变为‘中西医并重’办院。”余杭区第三人民医院院长杭建飞说。
    提升中医药服务抓在实处
    该院不断做强中医科，明确中医科不再是医院的边缘科室，而是与西医骨干科室并列为一级科室。医院采取招聘人才、选送进修、在职培养和组织“西学中”等多种举措，逐渐创建了一支中医药和中西医强队。现在，中医科医生增加到8名，门诊分设内科、外科和针灸、推拿等。中药房有四五百种饮片，成为区域内饮片品种最齐的药房。中医科门诊天天门庭若市，该科主任中医师方宏图擅长诊治肝胆、脾胃病，慕名就医者每天百人左右。针灸推拿科推出针灸、拔火罐、理疗“一条龙”服务，对颈腰椎病、小关节紊乱应用手法整复等别具一格。中医外科运用传统疗法医治“疖毒”等常见病，还自调“金黄如意散”、膏药等多种外用药，颇受患者青睐。
    设立康复医学门诊和病房，为因各种原因导致功能障碍的患者提供改善机体功能，提高生活质量服务。康复病区配有专职中医师、康复治疗师和康复护士；设有康复治疗专用场所，配备各种康复治疗设备设施，主要采用针灸推拿和运动疗法、作业疗法、各种物理因子疗法、言语训练等，开展中风后遗症、颅脑和脊髓损伤、骨折术后等的中医西结合专业康复训练和治疗。
    同时，在针灸推拿科搭建“中医外治室”推广应用平台，每年开展“冬病夏治”，推出多种外治疗法项目，凡适合应用适宜技术治疗的病例，由各临床科室直接推荐到“外治室”治疗，患者无需重复挂号等任何手续。
    近年来，该院先后招聘中医类硕士生7名和本科生1名、大专生1名，分别安排到内科心血管、消化病区、骨科病房和重症监护室，以便更好开展中西医结合。
    中医药诊疗融入临床各个角落
    医院内科有4个病区，遇到疑难杂症和西医西药治疗效果不明显以及患者提出要看中医的，各病区就请中医会诊，这已形成制度化操作。医院还建立中西医共同参与病例讨论和学术讲座、医疗应急等制度，促使中医药服务拓展到医疗业务各个领域。中医药不仅参与诊治常见病、慢性病，而且参与危重病人急诊抢救。一年来，该院中西医结合急诊抢救患者达150余例。
    该院积极推广协定处方，与杭州市第一人民医院建立紧密型合作办医模式，杭州市一医院提供“柴芍承气汤”、“复方生化汤”、“乳腺增生合剂”等四五十种协定处方，供各临床科室门诊、住院选用。同时，不断拓展服务领域，为辖区内6个乡镇卫生机构68名社区医生培训毫针刺法和艾灸、拔罐、穴位注射、推拿等适宜疗法，使中医适宜技术的推广应用覆盖乡镇。
    综合医院发展中医药一举多得
    首先利于优势互补。一些疾病诊断明确，但西医治疗没有好办法，往往可以借助中医的帮助。如腹部外科手术后发生“尿潴留”、“胃瘫”等，仅用西药效果不佳，但用针灸的疗效十分满意。
    其次利于方便就医。因为“西医比较强，中医不落后”，在该院患者就诊看中医、看西医可随意选择，看病如同“逛超市”那样方便。杭建飞说，综合医院做强中医科很有必要，因为“不是一家人不进一家门”，只有中西医成为“一家人”，才能使更多患者享受到更好的中医药服务。
    其三，利于提升中医诊疗水平。综合医院就诊患者多，病种多，可为中医药诊疗提供更多更广阔的临床实践。杭建飞认为，当今医学技术发展很快，疾病谱也不断改变，这些对传统医学带来一定的挑战。他说中医也有一定的局限性，明确诊断和明确病因主要靠西医，中医的优势主要体现在辨证论治治疗上，发展中医药也需要现代医学保驾护航。

（责任编辑：秋彤）