□ 本报记者  陆旅星

　　警惕三种症状
　　骨质疏松多指女性在绝经后出现的一种因骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病，多发于妇女绝经后的第1～25年间，时间跨度大。绝经后第一年发生骨质疏松的概率为22%，满5年后则可达45％。女性进入更年期后，随着激素水平的下降，骨质会以每年2%～5%的速度流失，大约是更年期以前流失速度的10倍左右，因此骨质疏松症渐成一种易发疾病。
　　由于没有明显的早期症状，不少女性并不会对骨质疏松有太多警觉，只有在出现严重疼痛甚至骨折后，去医院就诊才发现自己患了骨质疏松症。更有不少女性把骨质疏松症状误认为是更年期的正常表现而未加重视，从而耽误了最佳治疗时机。因此，骨质疏松症也被称为“静悄悄的流行病”。世界卫生组织调查发现，全球有近1/3的50岁以上女性受到骨质疏松症的威胁，但大部分女性在更年期后并没有重视对骨质疏松症的预防，约有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到及时治疗。
　　更年期女性如果日常出现疼痛、身高变矮和驼背、骨折三大症状，一定要引起足够的重视，自我预防是第一步。
　　疼痛是骨质疏松症患者最常见和最多见的症状。北京大学第一医院妇产科白文佩教授解释说，进入更年期的女性出现这种酸痛感，多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些。但每天的生活、工作又要求以饱满的精神状态去面对，这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。
　　身高变矮、驼背多发生在疼痛症状出现一段时间之后。脊椎椎体是人体的支柱，负重量大，一旦骨质疏松就会导致脊椎椎体在负重后容易压缩变形，从而导致身材缩短。随着病情的发展，还会造成脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
　　骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症。白文佩提示说，更年期女性受轻度外伤时或日常活动中都有可能发生骨折，医学上称为脆性骨折。骨折常见部位为胸腰椎、髋部、手臂远端。需要警惕的是，骨质疏松症患者第一次骨折后发生再次骨折的风险会明显增加。
　　相对轻度骨折，“骨盆腔碎裂”无疑是骨质疏松症最可怕的并发症，七成以上发生骨盆碎裂的骨质疏松患者可能丧命。
　　适时药物调理
　　世界卫生组织指出，补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施，绝经后女性和老年妇女每天应当摄入1000毫克钙。当从饮食中无法得到足够的钙和维生素D时，可以口服补钙药和维生素D治疗。维生素D的推荐用量为400～800IU/D。但目前尚无充分证据表明，单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物的治疗。
　　如果日常生活中依靠饮食和晒太阳补充身体所需要的钙质还是不能有效增强钙质，可以服用一些抗骨吸收药物和促进骨形成药物。同时，停经后日渐减少的女性雌激素也要考虑适当补充。但白文佩教授也指出，对于更年期女性，不能把补充性激素视为必须之举，而是要视症状轻重和医生诊断来判断。并且因为雌激素替代疗法存在的某些危险因素，在应用雌激素时更应定期复查，开始每4～8周复查1次，以后每3～6个月乃至1年复查1次。有任何不适，也请及时与医生联系。
　　注重心理调节
　　除了生理上的症状外，女性更年期心理的症状也不容忽视，更年期女性多会出现以下心理特点：情绪不够稳定。易激动，易怒，易紧张焦虑；注意力不够集中。不易集中自己的思想，不易集中自己的精力；心理敏感性增强；记忆力减弱，计算能力下降。
　　上述更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有，而仅是在一部分更年期妇女身上出现。作为家人一定要有耐心和爱心，给予更年期妇女足够的理解；而女性自身调节也非常重要，更年期妇女要根据这一时期的身心特点调整生活和工作的状态，正确认识更年期出现的生理与心理变化，意识到更年期的某些生理与心理的失调只是暂时的、功能性的，不要有恐惧情绪，而是要以积极的生活方式顺利度过更年期。
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　　三项措施助防骨质疏松
　　妇女绝经后发生骨质疏松的百分比会明显增加，主要原因是女性进入更年期后雌激素水平会随着下降，而雌激素与骨代谢有着密切的联系，是女性一生用以维持优质健康骨骼的关键激素。它能帮助人体对钙质的吸收，直接作用于骨生成，使骨吸收和重建达到平衡。而进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，骨量就开始丢失，从而影响骨骼的健康。
　　饮食  更年期女性应注意在三餐中有意识地多摄入牛奶和其他乳制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等。由大豆制成的食品如豆浆、豆腐等有助于停经后妇女降低患上骨质疏松症的几率；控制肉类和盐的摄入量，因为过量的蛋白质和盐会加速钙的流失；不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，也有益于骨骼健康。
　　其中大豆的作用值得一提。白文佩教授指出，在大豆类食品中含有丰富的植物雌激素，这种激素与女性的雌激素非常的类似，因此多吃豆类食物可以有效延缓更年期，进而推迟患骨质疏松的年龄。
　　运动  同时，更年期女性更应多参加户外活动。适量的日光照射有利于钙的吸收，运动又能使全身和骨骼的血液循环明显加快，促进新陈代谢。肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用。每天保证一定的户外运动量，能阻止并减缓骨质疏松的进程。大步走、打拳、游泳、跳舞、更年期瑜伽及健身球等运动都是不错的选择。有效的锻炼可以减少骨丢失，增强肌肉的力量，增加身体的平衡性，减少跌倒，预防骨折。
　　检查  每年一次的骨密度检查必不可少。骨密度检查有利于及时了解骨骼状况，如有发现骨量减少的情况，可以尽早采取防治措施。特别是过早绝经的女性、父母患有骨质疏松症、体形瘦小、缺乏运动、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶、长期服用类固醇等药物的女性，更要注意定期检查。如果被诊断为骨质疏松，应该积极进行治疗，并注意预防骨折的发生。

（责任编辑：秋彤）