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儿童反复腹泻需警惕肠息肉

来源：健康报时间：2013-12-15 18:48:20 热度：776 

●广东省妇幼保健院谢丹宇林惠芳

　　3岁的琪琪反复腹泻半年，且伴有腹痛、便血的症状，曾以“肠炎、肠系膜淋巴结炎”抗生素治疗却依旧反复。直到被确诊为横结肠大息肉，结肠镜下电切治疗，琪琪才终止了腹痛、腹泻及大便带血的症状。
　　儿童型肠息肉以直肠、乙状结肠多见，发病年龄在1～10岁，发病高峰年龄为3～6岁，以男孩多见。一般不会发生恶变，临床上多以便血为首发症状，表现为间断性大便带血，多为鲜红色。长蒂或息肉接近肛门的，可有息肉脱出，这个时候造成腹痛的现象比较少见。息肉较大时可引起肠套叠，以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染，可表现为黏液便或黏液血便，因而常常被误诊为出血性结肠炎。部分肠息肉患儿因长期便血，可发生慢性贫血、营养不良，甚至影响到生长发育。因此，一旦发现肠息肉，应及早治疗。
　　对存在有原因不明的腹痛、腹泻、便血等消化道症状的患儿，可以通过肠镜检查来进一步了解下消化道的疾病情况，这是目前发现小儿肠息肉的较好办法，也是治疗息肉的有效手段。腹痛、腹泻是儿童消化道常见的疾病之一，大多数为感染性肠炎或过敏性疾病引起，临床上往往予以完善大便常规、腹部B超、过敏原等检查后可明确诊断，予以饮食调理、抗感染、调节肠道等对症治疗后一般可完全治愈。但如果患儿反复出现腹泻、腹痛、便血，经过多次抗炎等治疗后都没有好转，或者好转后又容易复发的话，那么，则应警惕儿童型肠息肉的发生。
　　临床上凡是出现以下情况，都应该考虑小儿肠镜检查：1.不明原因的下消化道出血。2.不明原因的慢性腹泻或便秘。3.疑大肠或回肠末端肿瘤。4.结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位。

（责任编辑：秋彤）

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