中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会副会长 陈忠良

百川健康科学研究院院长 黄开斌

　　近年来，脊柱疾病逐年增多并趋向年轻化。资料显示，因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的比例占总数的50.6%，其中75%的患者为15～35岁的年轻人。这些疾病常表现为颈、肩、背疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，头痛、眩晕，视力模糊，记忆力下降，食欲不振，反胃、呕吐，下肢无力等症状，严重者可致瘫痪。据北京中医药大学统计，80%出现头痛、腰背痛和手脚麻木的成年人，实际源于儿童时期的脊椎异常。脊柱的许多隐患在儿童时期就已经存在，但由于儿童的脊柱柔韧性强，掩盖了脊椎异常的真相。随着年龄的增长，30岁左右人体骨骼开始走向退化，脊柱不正常的移位进一步发展，脊柱异常引起的症状开始显现。
　　颈肩腰腿痛是常见症状
　　从流行病学角度来看，脊柱劳损与退变性疾病的人群非常大，而真正到医院就诊的患者仅仅是一小部分。人类成年以后几乎全部都要受到脊柱损伤问题的困扰，而绝大部分潜在或症状较轻的人，都是通过休息或坚持工作等办法自然痊愈或等待症状自然缓解，实际接受治疗或治疗指导的患者比例极少。
　　脊柱劳损与退变性疾病有两个特点：一是几乎没有人在一生中可以避免脊柱力学和“信息通讯障碍”的问题，只有“轻重”之分，没有“有无”之分；二是颈肩腰腿痛这类疾病所侵犯的人群几乎占据所有阶层及各年龄层次。
　　椎间盘突出症是脊柱病“重灾区”
　　椎间盘突出是目前最常见的脊柱病之一，颈、腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒，因此患者极多，并呈现出上升趋势。实际上，椎间盘突出并不一定具有临床意义。正常人也可以出现一种无症状的椎间盘突出状态。只有那些由于扭伤、受凉、疲劳等因素造成颈、腰椎代偿不良的患者，才可能导致具有临床意义的椎间盘突出，并需要治疗。
　　随着年龄增长，椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少，椎间盘变薄，髓核渐渐失去弹性，导致椎间盘结构松弛。此时在一些应力(如腰扭伤等)的作用下，髓核可顶起纤维环，引起椎间盘“膨出”或“突出”。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。构成椎间盘突出的基本因素是脊柱损害、椎间盘退变和精神压力等。腰椎间盘突出后有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要是突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧，脊柱则凸向患侧；若突出物在神经根内侧，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
　　强直性脊柱炎目前不能根治
　　强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，患病人数正在逐年上升。由于这类脊柱病目前还没有很好的治疗手段，主要办法是控制疾病的进展。此类疾病往往会使患者丧失劳动能力，但不会很快危及生命，所以，又被称为“不死的癌症”。
　　过去，强直性脊柱炎患者男性多于女性，男女比例约为10∶1，但近年来女性患者数量有所增加。强直性脊柱炎多发于25～35岁的年轻人，比类风湿关节炎更具有家族遗传倾向，这说明遗传因素对其有决定性作用。
　　脊柱异常曲变几乎人人有
　　在日常生活中，由于一些不良姿势和不注意脊柱的正确使用，脊柱出现移位、侧弯等异常的情况大量存在。比较专业的脊柱医师凭借多年的训练和经验可以发现脊柱关节半脱位、错位或侧弯等症状。
　　我们可通过以下一些简单的检查对照，判断自己的脊柱是否有移位或弯曲异常：通过目测是否有驼背、麻花背（脊柱侧弯）、高低肩（一个肩高一个肩低）等情况；鞋后跟是否常被磨得高低不平；是否能够完成十分舒适的深长呼吸； 下颌运动时是否会发出“卡嗒”的声音；颈部、背部或更多关节是否会发出爆裂的声音；头或髋部是否能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度等。
　　以上情况，差不多每个人都有过一些。就是说，几乎每个人的脊柱都或多或少有移位或异常弯曲的情况存在。
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　　这些活动有利于脊柱健康
　　1．做小动作时让脊柱也进行协调动作。
　　2．常做深呼吸和主动咳嗽的动作。
　　3．多动脑，多做动眼球的动作。
　　4．多做手指间敲击和踮脚尖的运动。
　　5．在工作中多做动静结合或与心跳一致的动作。
　　6．日常生活工作中尽量多使用左手。
　　7．用小动作带动大肢体进行全身整合运动。
　　8．干活时尽量将弯腰动作改为屈腿动作。

（责任编辑：秋彤）