——记河北工程大学副校长、附属医院院长刘志军

本报记者  李湛祺  通讯员  张庆磊  牛美丽

医院为“奉献之星”优秀农民工颁发证书和奖牌。

图为特困农民工及家属医疗救助基金启动仪式。

刘志军院长

图为河北省首家区域医疗联合体启动。

　　近年来，河北工程大学附属医院无论在医疗技术、硬件水平还是服务态度上都发生了翻天覆地的变化。医院仿佛是一艘冲出暴风雨之后的船舶，稳稳把握住医疗改革的风向，拼搏前行。院长刘志军正站在这条船的舵手位置上。
　　2007年，刘志军担任河北工程大学党政办公室主任时，服从校党委安排，临危受命，兼任附属医院、临床医学院党委书记、院长。当时的附属医院和多数医院一样，正面临着重重困难：计划性投入严重不足与群众健康需求日益增长的矛盾；计划经济影响下遗留的机制及观念严重滞后与改革创新发展的需求之间的矛盾；同时医院底子薄，人才、设备匮乏，尚未建立现代化医院内部应有的激励机制，职工缺乏工作动力等。要想把这么一个医院搞好谈何容易？“用创新理念推动改革，用改革成果促进创新”，这是刘志军院长掷地有声的管理经。 凭借着坚持不懈的创新，他带领全院教职工，通过努力，让工大附院插翅腾飞。这一时期，医院经历了转型阵痛、发展瓶颈、生存选择等重重考验，医院不仅没有退步，反而成了最快速发展的时期、职工最满意的时期和群众对医院最信任的时期。而且全院职工在为患者合理用药、合理诊疗做到最好的前提下，次均住院费用在全市三级甲等综合医院中最低，目录内药品使用率及诊疗项目使用率均排名第一，为解决患者看病贵、看病难作出较大贡献。医院连续两年荣获原卫生部医管司与健康报社颁发的“全国医院改革创新奖”。如今“附属医院、健康家园”的口号已成为邯郸930万人民的健康新名片，也正在成长为四省交界区域医院发展的标杆。
　　决策创新 坚持改革建院
　　刘志军院长牢牢把握医改目标，在医疗体制改革中勇于开拓创新，积极进取，在邯郸市政府提出实现优质医疗资源调整，均等化服务社区居民的目标时，刘志军院长提出新的谋划，整合邯郸市第五医院，在邯郸市西部筹建一所三甲医院，成立附属医院复兴院区，服务邯郸市西部人民。于是立即成立筹备组，开始了与复兴区人民政府的协商沟通。经过三个多月的时间，附属医院于今年的3月2日，和复兴区人民政府签订了整合邯郸市第五医院并筹建三甲医院项目框架协议，筹建了河北工程大学附属医院复兴院区，于6月6日正式开诊。医院投资2000多万元，优化了流程，改造了环境，购置了西门子16排CT，DR及进口全自动生化仪等设备，开设了内科、外科、妇科、儿科、中医科、皮肤科、口腔科、乳腺科等科室。高级别配置了专家团队，为复兴区的医疗行业注入了新的活力。
　　党中央和中央领导同志明确提出要带领全国人民实现“中国梦”时，作为卫生人的刘志军院长，要求全体职工以饱满的精神状态、以进取的改革意识、以良好的工作作风、以优质的医疗服务，共同构筑人民群众的“健康梦”。于是率先成立了河北省首家区域医疗联合体，为城乡医疗发展建设提供了一个崭新的平台。医联体各成员单位责任明确、主体清晰、衔接有序，社区居民可以在社区卫生服务中心完成二、三级医院检查的预约与付费，到上级医院后通过为社区转诊患者设立的绿色通道进行检查，完成检查后可在社区卫生服务中心领取报告结果并进一步诊治。在费用政策上，针对社区转诊病人还给予一定的减免。真正使患者在第一时间看上了病，减少了就诊时间和“路程”，将优质医疗卫生资源下沉到基层，建立治疗、护理、康复全程服务链，真正使患者得到了实惠，减轻了就医费用负担。
　　理念创新 坚持科研强院
　　经过认真研判医疗市场，准确定位医院发展战略，提出了“一条主线”（始终坚持走“特色科研”之路），“两个转变”（第一个转变是要推动科研从偏重数量向数量与质量兼顾、以质量和创新为导向转变；第二个转变是要推动目前存在的单兵作战过多的科研局面，向以团队合作为主的局面转变），“三种精神”（“创新”精神、“求实”精神、“合作”精神），“三个结合”（坚持科研与学科建设相结合、坚持科研与教学相结合、坚持科研与社会服务相结合），“四个重点”（学术领军人物的引进与培养，高层次科研创新平台的建设，高水平科研创新团队的建设，优秀科研成果特别是标志性成果的培育），“六个机制”（科研评价机制，学科交叉融合机制，科研资源开放共享机制，科技成果转化与科研服务社会的机制，科研学术交流机制，动态的职称聘用机制）科研发展之路。要求全院上下积极行动起来，抓住了当前科研发展的良好机遇，团结协作，不懈奋斗，努力开创了科研工作的新局面，推动了医院科研创新水平不断提高。
　　医院始终坚持“科研强院”战略，不断加强学科建设。皮肤科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目，中心实验室为国家中医药二级实验室；皮肤科、骨科、消化内科为河北省医学重点发展学科，胸外科、肿瘤科、心内科、医学影像科、急诊科为邯郸市医学重点学科，神经外科、麻醉科、内分泌科、医疗美容整形外科为邯郸市医学重点发展学科；乳腺外科是“邯郸市优质服务示范科室”，心脏外科为“邯郸市医疗质量示范科室”，肿瘤科为邯郸市肿瘤工程技术研究中心，邯郸市肿瘤综合治疗会诊中心。
　　医院先后获得省市科技进步奖50余项，主持国家和省市科研项目200余项，在核心期刊发表论文800余篇，其中SCI文章26篇。
　　机制创新 坚持人才兴院
　　创新进人体制。医院每年专设200万元人才引进专项基金，聘请全国知名专家担任学术顾问，在院内选拔学科带头人及后备人才，建立院内人才储备库……这些多管齐下的人才创新之举，使医院形成了合理的人才梯队。目前医院拥有博士、硕士研究生400余名，省市学科带头人10名，省重点专科3个，高级职称人员300人，医院人才梯队渐趋形成，发展后劲十足。
　　创新用人机制。实行中层干部竞聘上岗，首开全市事业单位人事制度改革之先河，以中层干部竞聘、全员聘用和专业技术职称评聘分开为纲；以引进国内外人才、年薪制、学科带头人和后备人才为辅，打破“大锅饭”的制约。实施医院占编聘任、院内合同聘任等多种形式的人事管理探索，针对不同类型、不同层次的人才规定了相应的条件、程序和相关待遇，创新了选人用人机制。
　　创新培人机制。为营造学习氛围，充分调动各级医师的学习积极性，提高医疗技术和服务能力，自3月1日起，在全院开展了“讲病”活动。“讲病”在每周五早上交班会上进行，每次30分钟，上班时间由8点提前至7点45分，科室所有职工参加，内容突出实用，针对性强，收到了很好的效果。为提高居民健康意识，保障居民健康，预防常见病，医院于每周五晚上八点在门诊大厅举办夏秋两季健康知识讲座。面向市民宣传科普知识。为普及急救知识，医院每星期组织有关人员深入中小学，开展急救知识讲座及演练，以提高中小学生的自救能力，受益中小学4000余人。
　　管理创新 坚持质量立院
　　创新三基管理。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院的根本目的。为实现质量立院的办院方针，保证医疗质量和医疗安全，开展了“病历质量管理年”活动。通过规范医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，来保障患者合法权益。活动的开展，强化了医务人员“三基三严”训练，规范了病历书写行为，提高了门诊病历、住院病历的书写质量，提升了病历内涵，确保了病历甲级率保持在95%以上。
　　创新科研转化。积极推行“科研带动医疗、科研带动教学”制度，积极倡导“医疗创新、教学创新”，使广大职工敢于创新、乐于创新。良好的科研政策催生科研项目、科研成果的同时，更为临床患者带来了福音。如该院内分泌科主任王德峰博士所确立的“强化胰岛素治疗对初发2型糖尿病胰岛β细胞和胰岛素抵抗影响研究”项目（河北省科技厅2009年重点资助课题），初步的临床医疗和实验已显示出强化胰岛素方案明显优于治疗糖尿病的传统方案。
　　今年积极推行了青年医师教学试讲活动。医院硕士研究生和主治医师职称以上人员可以参加教师试讲，组织医学院专家进行考核评议，在不断提升新任教师自身业务素质的同时，锻炼讲课能力，在交流中实现科研和学术成果的互相学习。
　　创新上档提级。2009年，刘志军院长审时度势，提出创建三级甲等综合医院。面对这项复杂而重要的工作，刘院长采取了一系列切实有效的措施。一是参观学习，积累经验，为顺利创三甲开辟道路。多次组织人员到先进单位参观学习，并召开座谈会、专题汇报会等，结合医院实际对学习经验进行讨论分析，通过找出差距，明确了方向。二是加强组织领导，全面学习和落实医院创建计划和方案。坚持领导抓、组织管，建立领导小组，抽调专门人员成立专门办事机构。并认真编制切实可行的创建计划和方案，形成齐抓共管，人人头上有责任的工作机制。在每个部门、科室都确定了责任、联系人，并与部门领导和科主任签定了创建三甲医院责任状。三是深入宣传发动，营造人人参与的氛围。制定了详细的宣传计划和工作方案，以中层干部、科主任、护士长为重点，逐步延伸到全体职工，发动了立体、全方位的宣传攻势，做到重点突出，有的放矢。同时，在院周会、院办公会、科主任、护士长等各级会议上进行动员发动。利用院报、橱窗、报栏、大屏幕、局域网、横幅标语等形式进行创建氛围的渲染和创建知识的讲座，让全院职工都知道创三甲医院，都了解三甲医院的内容、都清楚创三甲的重要意义。四是加强创建过程的检查评估，扎扎实实地抓好创建工作。对照标准进行逐项梳理，对需要完善的项目建立完成进度时刻表，并建立创建进展定期汇报会，阶段性地开展创建效果评估。全院上下备受鼓舞，士气高昂，以饱满的热情和积极的姿态全身心投入到创建三甲医院工作中，默默付出、无怨无悔，质量安全、环境面貌、医疗科研、医疗服务等医院各项工作大踏步前进，最终顺利通过了省卫生厅专家组的严格评审，于2011年在全市人民的热切关注下，顺利晋升为三级甲等综合医院。
　　创新质量管理。“医疗质量是医院的生命”。刘院长始终把改进医疗质量、保障医疗安全放在第一位，常抓不懈。刘院长强调，要认真按照原卫生部《病历书写基本规范》和《河北省病历书写规范细则》规定，定期开展病历点评活动，规范病历书写行为，规范医院电子病历系统建设和电子病历的临床应用。使各系统、各模块之间实现完美结合，无缝连接，资源共享，促进医院管理系统的进一步提高。对各医疗科室的医疗质量进行全程跟踪和监控。对临床科室的合理用药、病历质量、质量控制等进行监督和考评。根据医疗质量信息反馈机制和质量通报制度，对科室质量检查中发现的问题及时反馈给科室，科室提出整改措施后再返回职能部门。定期通报公布质量检查情况。如对科室病历质量检查结果进行每月定期公布，每季度进行一次多部门医疗服务质量的联合检查等。另外，医院积极推行临床路径管理试点工作，专门成立了临床路径管理领导小组，确定了医院实施临床路径的病种，制订了临床路径实施流程和保障措施。
　　创新安全教育。加强全员医疗安全教育培训。采取专题讲座、质量安全讲评会等多种形式，加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，每季度开展一次全员质量安全培训会议，更新质量安全观念，提高医务人员医疗风险防范意识和医疗安全责任意识，提高了质量管理水平。进一步加强了全员医德医风教育和遵纪守法教育，筑造“安全第一”的思想防线。多年来，该院认真执行危急值报告制度，持续完善各项有创操作准入管理，加强医疗技术的风险管理与评估。根据原卫生部和河北省卫生厅的要求，制定落实了手术安全核查制度，手术风险评估制度、危急值报告制度、病人交接制度等确保手术安全的措施。为做好医院内部安全生产保卫工作，进一步强调了各级种类工作人员的安全职责、各部门的安全管理制度、不同岗位的安全操作规程，组织全院工作人员进行防火、防汛和突发公共卫生事件的培训和演练，提高大家的安全意识和处置能力。制订了特殊药品安全、突发公共事件等多项安全保障的预案。为做到防患于未然，定期对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，对消防设施进行定期维护更换，部分病区的水房、卫生间安装防护网，防止意外事件发生。每季度开展安全隐患大排查活动，加大检查力度。各部门负责人均与医院签订了“安全生产责任状”，责任到人，确保全院不出现安全责任事故。
　　创新医患沟通。为加强医疗安全管理，坚持预防在先、发现在早、处置在稳的原则，建立健全了医患纠纷防范与处置机制。强化医患谈话制度，充分了解家属对手术风险的心理承受能力，提前做好纠纷防范工作。制订了《医疗事故防范与处理预案》、成立了医患沟通办公室并制定了规章制度，遇有医患纠纷发生立即启动预案程序，依照相关规定，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，努力化解各类医患纠纷，维护医患双方的合法权益，防止过激事件的发生，促进了医患关系的和谐发展。
　　服务创新 坚持品牌办院
　　创新服务建设。医院每发展一步，病人的期望就高一步，只有不断满足病人的需求，医院才能发展。在不增加患者负担的情况下，尽量使服务增值。因此，刘院长始终要求把服务流程改进得更人性一些，更温暖一些，更细节一些，替病人着想的更早一点，更细一点，更多一点。设立“病区助理”，拉近医患距离。为改进服务态度，加强医患沟通，刘志军院长要求设立了“病区助理”岗位，由医疗服务部负责，以临床6个病区为试点，每一个病区配备1位具有较高业务素质、有较强的语言表达和沟通协调能力的护士,在病区专职为住院患者提供服务咨询、医患沟通、住院指导、床旁结账、出院患者回访等服务，并做好病区的服务监督，促进了医疗护理服务质量的持续改善。成为医院的一个新设定的岗位,得到了临床一线人员及患者、患者家属的高度赞扬，被病人誉为“贴心管家”。
　　创新品牌工程。设立了“院长代表岗”及时化解医患矛盾。医院在门诊大厅设立“院长代表岗”，每日安排一名总值班人员代表院长热情接待来访的社会群众和职工，认真听取他们的意见和建议，及时帮助他们解决在就医、工作中遇到的困难。“院长代表”在接待群众过程中，遵循礼貌、负责、方便、时效的原则，通过沟通解释、及时帮助解决社会群众和职工提出的困难和问题，对于不能立即处理的情况要说明原因，及时将问题转交相关职能科室处理或报告有关领导。并要求“院长代表”接待时受理的任何咨询、接收到的任何信息，都要记录在《“院长代表”接待记录本》上。并强调“院长代表”在接待日态度要温和，责任心要强，不能迟到岗、早退岗，无故脱岗、串岗、不到岗。
　　创新素质建设。实施素质培训提升计划。在全院开展加强医患关系和医患沟通培训、医患沟通技巧和职业礼仪培训、提升现代医院执行力、医院文化、梅奥文化等方面培训讲座，在中层开展了《向世界最好的医院学管理》这本书的学习。通过学习心得交流，文化艺术节、护士节、医患沟通情景模拟表演等方式提高职工沟通能力，执行能力和文化素养。
　　创新服务方式。“床旁结账”方便就医群众。为让住院患者省时、省力、省心，减少楼上楼下奔波办理出院手续和费用结算，医院在普泌外科病区和心内二科病区积极推行“床旁结账”服务，由“病区助理”亲自到患者病床前来办理各种出院事宜。为方便住院患者，农合窗口于患者住院五日内将资料审核完毕，住院病区在患者出院前日通知出院患者名单且计费完毕，财务处出院窗口按病区通知出院名单直接办理审核过的患者结算，农合办根据结票找出已审核过的患者资料进行整理，然后填写患者床旁结账明细表后进行装袋，财务处按报销出票及患者明细表最后付款，“病区助理”将这些送达病区患者，收集缴款单，让患者进行明细单签字确认，床旁结账服务流程结束。彩色地标线为患者做“向导”。医院在门诊大厅、住院大厅以及各个住院楼内铺设了几道由黄、蓝、绿、紫四种颜色相间组成的彩色地标线。这是该院为方便百姓就诊，在医院门诊、住院以及各个检查点专门设置的地标线，在视角上更加醒目美观，能有效提醒患者根据地标线去寻找自己需要找到的地方。
　　创新优惠救助。医院作为邯郸市农民工就医优惠定点医院，针对邯郸市150万名农民工及其留守家属，制定了一系列优惠政策。为农民工及其亲属发放了“优惠就诊卡”，农民工及其亲属就医可享受“一免四减”医疗优惠，建立了农民工及留守家属紧急就诊绿色通道，提供便捷的医疗服务。继该院成为邯郸市首家“农民工就医优惠定点医院”后，共向农民工发放5万余张“就医优惠卡”，接诊农民工门诊检查6000余人次，住院农民工患者1000余人次，共对农民工就医优惠金额达258万余元。医院还和邯郸市劳动就业服务局共同设立特困农民工及家属医疗救助基金，建立了救助章程，并为邯郸市优秀农民工提供特殊服务和免费健康体检。医院每年拿出60万元帮助特困农民工及其家属解决就医困难。中央电视台新闻频道新闻直播间也播出了该院设立特困农民工救助基金的这一善举。
　　创新医疗惠民。开展“对口帮扶”和“志愿服务在医院”活动。医院组织人员进行对接，在人员、设备、学科、技术、进修等方面进行全方位帮扶。积极对口二级医院，先后与邯郸十余家县医院、中医院、妇幼医院签订了对口技术合作协议，为他们提供相应的技术帮扶，拿出80万元为邯郸市部分乡村卫生院购买了心电图机并对其人员进行了培训。积极参加“万（千）名医师支援农村卫生工程”。该院组织“卫生知识教授宣讲团”和“博士宣讲团”，深入农村、山区、社区，进行科普知识宣传、讲座、组织下乡讲课160余人次，遍布15个县（市）区乡镇，开展送医送药活动。为基层医院培养全科医师和专科医师，免费接受县、乡（镇）、村级卫生院（所）基层医护人员进修培训学习。两年来该院共接受进修生400余名，集中培训乡村医生628名。为基层医院免费赠送设备、器材、物资等，受到了广大基层医疗单位的赞誉。
　　创新行风建设。改善医疗服务流程，预约挂号，分段就诊。为缓解“三长一短”和“看病挂号难，挂专家号更难”的实际问题，医院积极推进门诊预约诊疗工作，建立了网络预约、电话预约和现场预约，弹性管理预约时间，最大限度地为患者提供方便。
　　从细节上落实服务理念。根据医院工作实际，推出“便民、利民、为民、设立院长接待日”等新举措。强化门诊“一站式”服务工作，完善门诊大厅的服务功能；成立患者回访中心，建立出院病人回访制度、建立与病人沟通体系，主动提供服务联系卡；定期对住院及门诊病人进行满意度调查，建立健全调查结果反馈机制，设立监督电话、完善院长信箱的应用；为病人提供超值服务，儿童节、教师节、重阳节等对住院病人进行慰问，住院病人的生日慰问（送上一份长寿面），病友联谊会，健康讲座，发放连心卡，雨天在门诊大厅为病人提供爱心伞等等。落实住院患者医疗费用“一日清单”制。进一步完善门诊、住院费用查询制度，杜绝不按规定收费及乱收费行为。医患零距离，质量零缺陷，服务零投诉，让百姓满意，让社会放心，附属医院人用全新的理念和服务，更好地造福着冀南百姓。
　　创新突发事件救治。该院历来重视突发事件和危机的应对，为确保医院能够在各级各类突发事件和危机应对中有序、有效地开展工作，切实保障医院在本地区职能定位的充分发挥，多次成功有效应对人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、问题奶粉患儿救治、汶川地震抗震救灾医疗救治、河南省平顶山翻船事故救治等卫生事件重症病人救治工作，为邯郸市乃至河北省或周边地区发生的各种重大突发公共卫生事件作出了突出贡献。该院于2010年10月修订、完善了《突发事件应急工作手册》，对应急处理的组织管理、监测预警、报告及信息发布、培训演练、应急流程做了明确的规定；并针对突发公共卫生事件，医疗、护理、院感、医患沟通、信息故障、后勤保障等院内重点部门易发事件分别制定了相应的预案。特别鼓励和开展了医疗不良事件报告制度，鼓励员工自觉发现和报告可能存在的安全隐患，以便能够在最小范围和最短时间内降低不良事件的影响。
　　文化创新 坚持特色领院
　　医院文化是医院的灵魂，是提升医院竞争力的关键。没有优秀的医院文化，就不会有成绩卓越的医院。刘院长认为，管理是一门艺术，也是一种文化。他常说：“三流医院靠专家，二流医院靠绩效，一流医院靠文化。”他始终紧密联系医院实际，不断丰富医院文化内涵，有力地促进了医院各项工作的协调发展。提出创建特色医院文化的目标，一是要引领医院正确的发展方向；二是要把医院文化渗透到医疗、护理、行政后勤等方方面面；三是不断强化职业人员角色和神圣责任义务；四是陶冶职工的情操；五是规范职工行为，进而打造医院的优质品牌。
　　优秀、丰富的医院文化建设成果，有效地融入了构建和谐社会的大潮。多年来，该院积极传播健康知识，发展新技术、新项目，提供优良的服务，引导人民群众健康生活。多渠道、多形式、多角度地对该院各项工作进行宣传是该院坚持不懈的做法。一是抓住特殊的病例，组织稿件在《邯郸晚报》等媒体宣传。在《健康报》、《河北信息报》、《河北日报》、《现代护理报》、《健康导报》、《邯郸晚报》、《中原商报》刊登该院改革创新纪实。二是在《中原商报》、《邯郸晚报》上开设专栏进行系列报道。三是办好医院自己的《工大医院》。举办通讯员培训班和外出采风活动，展示医院的管理和专科发展水平，为树立名院、名科、名医作贡献。四是搞好医院内部媒介宣传。就是充分利用大屏幕、宣传栏、信息栏、挂横幅等多种形式，形成宣传氛围。尤其是门诊前的横幅，该院坚持及时传播医院重大信息，从不间断。五是每年开展医院年度十大新闻评选活动。展示医院重要事件，树立医院品牌。六是运用医院电视字幕机，在院内电视屏幕上，宣传医院的专科、专家、设备、技术以及术前术后、住院基本知识等。七是与各大新闻媒体合作。和《健康报》、《邯郸晚报》、《中原商报》、《河北日报》、《邯郸日报》、《河北卫生》杂志及各电视台、广播电台联系做好新闻工作。八是通过进一步改善医院门户网站，利用好网络新的宣传工具拓宽医院的宣传渠道。每月出版1期《工大医院》院报，到现在已推出53期。
　　“用高尚的情操陶冶人，用先进的文化引导人，用人性的本质理解人，用情感激励人。”这是刘志军院长对医院文化建设新的诠释。

（责任编辑：秋彤）