□ 李枝端

　　复方氯化钠注射液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍（与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍），另一方面更主要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响因素。
　　1.头孢拉定  注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。
　　参考文献：注射用头孢拉定说明书
　　2.头孢孟多酯钠  注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液）有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在不同容器中给药。
　　参考文献：注射用头孢孟多酯钠说明书
　　3.头孢曲松钠  与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松-钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外营养液等含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48小时以上的时间间隔。
　　参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:663-664
　　4.左氧氟沙星  乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
　　参考文献：乳酸左氧氟沙星氯化钠说明书
　　5.加替沙星  复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
　　参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
　　6.米诺环素  盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时稀释液不可含钙离子，以免产生沉淀。
　　参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2005年版.北京人民卫生出版社，2005:531-532
　　7.磷霉素钠  复方氯化钠与磷霉素钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
　　参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
　　8.夫西地酸钠  注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，注射用夫西地酸钠会沉淀。
　　参考文献：注射用夫西地酸钠说明书
　　9.阿糖腺苷  注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。
　　参考文献：注射用单磷酸阿糖腺苷说明书
　　10.碳酸氢钠  复方氯化钠与碳酸氢钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
　　参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
　　11.奥扎格雷  奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应避免合用。
　　参考文献：陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:310-311、564
　　12.复合磷酸氢钾  复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。
　　参考文献：复合磷酸氢钾注射液说明书
　　13.果糖二磷酸钙  果糖二磷酸钙注射液宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。
　　参考文献：果糖二磷酸钙注射液说明书
　　14.腺苷蛋氨酸  腺苷蛋氨酸注射剂不可与碱性液体或含钙液体混合。
　　参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:423
　　15.硫辛酸  硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
　　参考文献：硫辛酸注射液说明书
　　16.去乙酰毛花苷  去乙酰毛花苷禁与钙注射剂合用。
　　参考文献：陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:375
　　（作者单位：福建宁德人民医院药剂科）

（责任编辑：秋彤）