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企业医院:顶着压力蜕变

来源:健康报 时间:2013-09-30 10:58:06 热度:663

北京电力医院董事长、党委书记 徐钦田

  “事业性质、企业属性”,企业医院面临的这样的共性问题,使得医院一方面必须承担各项公共卫生服务,另一方面也必须满足企业的各项运营要求。这种双面性使得企业医院的处境很尴尬。
  双重角色下很无奈
  北京电力医院是一所企业医院。众所周知,目前国家财政对国有企业的拨款通道已经封闭,企业医院不能享受到国家给予公立医院在工资、福利、税收等方面的财政补贴和政策支持。例如,公立医院事业编员工的工资收入大部分由政府负担,员工退休后可以获得相当于原工资80%以上的退休金;在购买核磁共振仪、计算机断层扫描机等大型医疗设备时不需要纳税。而企业医院的员工工资和奖金全部由医院自己解决,在购置大型医疗设备时要交纳数目可观的税费等。
  和很多企业医院一样,电力医院在执行政府部门下达的应急保障等公共卫生服务任务时均没有回报,成本完全由医院承担。北京市要求三级医院要定期开展对口支援。我们每年都会组织一支医疗队,赴内蒙古苏尼特左旗医院进行不间断的支持,而这项工作仅每年付出的人力成本在就50万元以上。
  目前政府部门对企业医院的管理也具有双面性:在管理上视企业医院为企业;在服务上要求企业医院履行公立医院的职责。
  企业医院其实很无奈。是企业就要核算成本、讲求效益,国家电网对电力医院完全采用企业的标准强化运营、严格控制成本。然而,企业医院亏损了不能向政府伸手。这意味着企业医院承担的责任与享受的政策待遇不对等。这就像一个单位需要责权利对等一样,企业医院亟须政府和社会赋予他们应有的政策、权力、地位、尊严和价值。但目前对企业医院而言,这些还都是奢望。
  “脱困”先要强身健体
  目前,很多企业医院的生存发展环境非常严峻。近年来,通过“留转改”的洗礼,企业医院自生自灭,留下来的可以说都是精英。但是,公益性与资金投入的矛盾一直是企业医院的困扰,如果不解决好这一难题,很难说企业医院会不会出现新一轮的“留转改”。
  毫无疑问,企业医院要走出这种困境必须先强身健体。电力医院算是比较幸运的,这是因为身后有一只强大的推手——国家电网。为有效缓解北京市丰台区,特别是丽泽商务区医疗卫生资源的紧缺状况,并带给国家电网系统数百万员工更优质的医疗服务,国家电网近两年以亏损补贴方式对电力医院的建设与发展给予资金投入。目前,位于电力医院老楼西面、建筑面积约12万平方米的新门诊楼已基本建成,计划今年10月正式投入运行,医院接诊量将从现在的每天2000人次上升至每天4000人次。
  在人才战略上,企业医院同样缺少公立医院的优势。很多人说,企业医院未能受到足够重视,原因是学科建设和专家队伍不够强。过去,大部分企业医院的学科不突出,员工称之为“小学科、大综和”,也就是说,每个学科都有,但是哪个学科都一般般。而企业医院要想跻身一流行列,就必须坚持以学科为引领。
  目前电力医院离一流医院还有一段距离,医院想尽快缩短这个距离,首先要破解人才困境,坚持对人才的培养和引进两个举措并重。培养是指内部人才培养,如建立医务人员周末学习制度,促使医务人员努力提升业务素质;选送骨干人员赴国内外知名医院学习深造,帮助优秀人才快速成长等。引进则是引进一流人才、学科带头人等技术力量。对于外部人才的引进,必须打破现有的人员聘任体制,并创新机制(如实行年薪制等),不拘一格聘用优秀人才。在引进外部技术上,可通过与知名医院合作,提升自身知名度与业务素质,建立由国内知名专家组成的专家会诊库,以便随时应对医疗难题,为有患者提供优质服务,提升各科诊疗水平等。

(责任编辑:秋彤)

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