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冠脉搭桥：术前准备应充分

来源：保健时报时间：2013-09-29 12:28:35 热度：541 

上海市中山医院心外科副主任医师孙晓宁

    有的病人一听说要做冠状动脉旁路移植手术，就联想到“开膛剖肚”，极度紧张，常常夜不能寐；有的病人害怕剧烈疼痛，担心刀口愈合不良。
    现代麻醉技术基本上能消除术后疼痛，锯开的胸骨一般都能被固定好。因此，手术前后不必紧张，也无须焦虑，应做好以下准备：
    弄清病情消除紧张
    冠心病患者一旦接受冠状动脉旁路移植手术，首先要对自己的病情有所了解，对外科手术治疗的必要性、手术方法、手术创伤、手术结果以及手术前后的注意事项等了解清楚并有一个正确的认识，要放下思想包袱，不要惧怕手术，更需避免精神紧张和焦虑不安，积极主动地配合医生的治疗。备好生活物品
    一般患者应自备一些平常自己惯用的物品，如牙膏、牙刷、毛巾、梳子等，不但有利于自己的习惯，还更有利于卫生。带一个小小的收录机听听音乐，不仅有助于身心健康也能帮助患者随时了解时事新闻。同时提醒你最好带上硝酸甘油类的急救药品以备紧急自救。
    术前应听从医生指导
    冠心病患者术前如果病情稳定，应于术前一周停用抗血小板类药物，以减少手术中出血。若心绞痛不稳定，可改用低分子肝素。手术前一天晚上10时后禁食，若是下午手术，最好术前应禁食6小时。手术前应用抗菌肥皂洗澡，可以减少刀口感染的机会。若有吸烟史或慢性阻塞性肺病的患者，术前应练习深呼吸、咳嗽、咳痰，以避免术后肺部感染。若合并有糖尿病，术前应尽可能地将血糖控制在正常水平，以降低术后胸骨和纵隔及腿部切口感染。若合并高血压，术前也应尽可能地将血压控制在正常水平，以预防和避免术中和术后脑血管意外的发生。手术前夜可口服安定5mg 或肌肉注射安定10mg，有利于术前精神紧张的消除和充分休息。所有这些治疗均应在有经验的医生指导下进行，按医嘱正确用药，不要自行增减药物，否则会引起不良的后果。

（责任编辑：秋彤）

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